МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 февраля 2007 г. N 14н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА СТРОГОЙ ОТЧЕТНОСТИ

В соответствии с пунктом 3 Положения об осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт без применения контрольно-кассовой техники, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2005 г. N 171 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 14, ст. 1251), приказываю:

Утвердить прилагаемую форму бланка строгой отчетности "Квитанция на оплату услуг газификации и газоснабжения".

Министр
А.Л.КУДРИН

Утверждена
Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 14н

_________________________________
Наименование организации              ┌───────────┬──────────────┐
ИНН _______ Код по ОКПО _________     │ Код формы │              │
_________________________________     │  по ОКУД  │              │
Место нахождения организации          ├───────────┼──────────────┤
_________________________________     │ Код вида  │018303, 018305│
телефон                               │ услуги по │042303, 042305│
                                      │   ОКУН    │              │
                                      └───────────┴──────────────┘

                            КВИТАНЦИЯ
           на оплату услуг газификации и газоснабжения
                      N 000 000 Серия ______

Дата приема заказа "__" ____________ 2___ г.
Заказчик (ФИО) ___________________________________________________
Адрес заказчика: город (населенный пункт) _______________________,
улица ____________, дом ____, корп. ___, кв.______, подъезд _____,
код ___, этаж ___, телефон __________________
Регистрационный номер заказа ________________

Лицо, ответственное за исполнение заказа:
__________________________________________________________________
  (должность, таб. N, ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего
__________________________________________________________________
            допуск к производству газоопасных работ)

Исполнение заказа

┌───────────────┬─────────────┬──────┬─────┬───────────┬─────────┐
│  Наименование │Номер позиции│ Ед.  │Кол- │   Цена    │  Сумма  │
│     услуг     │     по      │ изм. │во   ├─────┬─────┼────┬────┤
│               │прейскуранту │      │     │руб. │коп. │руб.│коп.│
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│               │             │      │     │     │     │    │    │
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│               │             │      │     │     │     │    │    │
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│Итого          │             │  X   │  X  │  X  │  X  │    │    │
├───────────────┴─────────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┤
│                                                                │
├───────────────┬─────────────┬──────┬─────┬───────────┬─────────┤
│  Наименование │Номер позиции│ Ед.  │Кол- │   Цена    │  Сумма  │
│израсходованных│     по      │ изм. │во   │           │         │
│   материалов  │прейскуранту │      │     ├─────┬─────┼────┬────┤
│               │             │      │     │руб. │коп. │руб.│коп.│
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│               │             │      │     │     │     │    │    │
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│               │             │      │     │     │     │    │    │
├───────────────┼─────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│Итого          │             │  X   │  X  │  X  │  X  │    │    │
└───────────────┴─────────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┘

Стоимость заказа ____________ руб.___ коп.
                        (цифрами)
_______________________________________ руб. ________________ коп.
             (прописью)

Заказчик _________ _____________ Лицо, ответственное за исполнение
         (подпись)    (дата)
заказа _________ _____________
       (подпись)    (дата)

Оплачено заказчиком: наличными денежными средствами ______________
                                                        (сумма
___________ руб. __________ коп., с использованием платежной карты
           прописью)
_____________________ руб. ___________ коп.
            (сумма прописью)

Получено лицом, ответственным за исполнение заказа
____________________ ______________ ______________
  (ФИО, должность)      (подпись)       (дата)        М.П. (штамп)

__________________________________________________________________
   (Сведения об изготовителе бланка: сокращенное наименование,
 ИНН, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж)