МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 декабря 2014 г. N 146н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА
ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА, РЕШЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ
В ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА
ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА
В соответствии с пунктом 5 постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 24 ноября 2014 г. N 0001201411240005) приказываю:
Утвердить прилагаемые:
форму заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса согласно приложению N 1;
форму решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса согласно приложению N 2.
Министр
А.Г.СИЛУАНОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
финансов Российской Федерации
от 11.12.2014 N 146н
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ
ЕГО АДРЕСА
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|||||||||
|
1
|
Заявление
|
2
|
Заявление принято
регистрационный номер _______________
количество листов заявления ___________
количество прилагаемых документов ____,
в том числе оригиналов ___, копий ____, количество листов в оригиналах ____, копиях ____
ФИО должностного лица ________________
подпись должностного лица ____________
|
|||||||
|
в
----------------------------------------
(наименование органа местного самоуправления, органа
______________________________
государственной власти субъекта Российской Федерации - городов федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов)
|
||||||||||
|
дата "__" ____________ ____ г.
|
||||||||||
|
3.1
|
Прошу в отношении объекта адресации:
|
|||||||||
|
Вид:
|
||||||||||
|
Земельный участок
|
Сооружение
|
Объект незавершенного строительства
|
||||||||
|
Здание
|
Помещение
|
|||||||||
|
3.2
|
Присвоить адрес
|
|||||||||
|
В связи с:
|
||||||||||
|
Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности
|
||||||||||
|
Количество образуемых земельных участков
|
||||||||||
|
Дополнительная информация:
|
||||||||||
|
Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка
|
||||||||||
|
Количество образуемых земельных участков
|
||||||||||
|
Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется
|
Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется
|
|||||||||
|
Образованием земельного участка путем объединения земельных участков
|
||||||||||
|
Количество объединяемых земельных участков
|
||||||||||
|
Кадастровый номер объединяемого земельного участка <1>
|
Адрес объединяемого земельного участка <1>
|
|||||||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
||||
|
Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка
|
|||||
|
Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел)
|
|||||
|
Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел
|
Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел
|
||||
|
Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков
|
|||||
|
Количество образуемых земельных участков
|
Количество земельных участков, которые перераспределяются
|
||||
|
Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <2>
|
Адрес земельного участка, который перераспределяется <2>
|
||||
|
Строительством, реконструкцией здания, сооружения
|
|||||
|
Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией
|
|||||
|
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
||||
|
Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется
|
|||||
|
Тип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства
|
|||||
|
Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией)
|
|||||
|
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
|
||||
|
Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение
|
|||||
|
Кадастровый номер помещения
|
Адрес помещения
|
||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|||||||||||
|
Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения
|
||||||||||||
|
Образование жилого помещения
|
Количество образуемых помещений
|
|||||||||||
|
Образование нежилого помещения
|
Количество образуемых помещений
|
|||||||||||
|
Кадастровый номер здания, сооружения
|
Адрес здания, сооружения
|
|||||||||||
|
Дополнительная информация:
|
||||||||||||
|
Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения
|
||||||||||||
|
Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) <3>
|
Вид помещения <3>
|
Количество помещений <3>
|
||||||||||
|
Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется
|
Адрес помещения, раздел которого осуществляется
|
|||||||||||
|
Дополнительная информация:
|
||||||||||||
|
Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении
|
||||||||||||
|
Образование жилого помещения
|
Образование нежилого помещения
|
|||||||||||
|
Количество объединяемых помещений
|
||||||||||||
|
Кадастровый номер объединяемого помещения <4>
|
Адрес объединяемого помещения <4>
|
|||||||||||
|
Дополнительная информация:
|
||||||||||||
|
Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования
|
||||||||||||
|
Образование жилого помещения
|
Образование нежилого помещения
|
|||||||||||
|
Количество образуемых помещений
|
||||||||||||
|
Кадастровый номер здания, сооружения
|
Адрес здания, сооружения
|
|||||||||||
|
Дополнительная информация:
|
||||||||||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
||||
|
3.3
|
Аннулировать адрес объекта адресации:
|
||||
|
Наименование страны
|
|||||
|
Наименование субъекта Российской Федерации
|
|||||
|
Наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации
|
|||||
|
Наименование поселения
|
|||||
|
Наименование внутригородского района городского округа
|
|||||
|
Наименование населенного пункта
|
|||||
|
Наименование элемента планировочной структуры
|
|||||
|
Наименование элемента улично-дорожной сети
|
|||||
|
Номер земельного участка
|
|||||
|
Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства
|
|||||
|
Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении
|
|||||
|
Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир)
|
|||||
|
Дополнительная информация:
|
|||||
|
В связи с:
|
|||||
|
Прекращением существования объекта адресации
|
|||||
|
Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным в пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст. 3597; 2009, N 52, ст. 6410; 2011, N 1, ст. 47; N 49, ст. 7061; N 50, ст. 7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря 2014 г.)
|
|||||
|
Присвоением объекту адресации нового адреса
|
|||||
|
Дополнительная информация:
|
|||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|||||||||||||
|
4
|
Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации
|
|||||||||||||
|
физическое лицо:
|
||||||||||||||
|
фамилия:
|
имя (полностью):
|
отчество (полностью) (при наличии):
|
ИНН (при наличии):
|
|||||||||||
|
документ, удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|||||||||||
|
дата выдачи:
|
кем выдан:
|
|||||||||||||
|
"__" ______ ____ г.
|
||||||||||||||
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
||||||||||||
|
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления:
|
||||||||||||||
|
полное наименование:
|
||||||||||||||
|
ИНН (для российского юридического лица):
|
КПП (для российского юридического лица):
|
|||||||||||||
|
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица):
|
дата регистрации (для иностранного юридического лица):
|
номер регистрации (для иностранного юридического лица):
|
||||||||||||
|
"__" ________ ____ г.
|
||||||||||||||
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
||||||||||||
|
Вещное право на объект адресации:
|
||||||||||||||
|
право собственности
|
||||||||||||||
|
право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации
|
||||||||||||||
|
право оперативного управления имуществом на объект адресации
|
||||||||||||||
|
право пожизненно наследуемого владения земельным участком
|
||||||||||||||
|
право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком
|
||||||||||||||
|
5
|
Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса):
|
|||||||||||||
|
Лично
|
В многофункциональном центре
|
|||||||||||||
|
Почтовым отправлением по адресу:
|
||||||||||||||
|
В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг
|
||||||||||||||
|
В личном кабинете федеральной информационной адресной системы
|
||||||||||||||
|
На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов)
|
||||||||||||||
|
6
|
Расписку в получении документов прошу:
|
|||||||||||||
|
Выдать лично
|
Расписка получена: ___________________________________
(подпись заявителя)
|
|||||||||||||
|
Направить почтовым отправлением по адресу:
|
||||||||||||||
|
Не направлять
|
||||||||||||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|||||||||||
|
7
|
Заявитель:
|
|||||||||||
|
Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации
|
||||||||||||
|
Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации
|
||||||||||||
|
физическое лицо:
|
||||||||||||
|
фамилия:
|
имя (полностью):
|
отчество (полностью) (при наличии):
|
ИНН (при наличии):
|
|||||||||
|
документ, удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|||||||||
|
дата выдачи:
|
кем выдан:
|
|||||||||||
|
"__" ______ ____ г.
|
||||||||||||
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
||||||||||
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
||||||||||||
|
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления:
|
||||||||||||
|
полное наименование:
|
||||||||||||
|
КПП (для российского юридического лица):
|
ИНН (для российского юридического лица):
|
|||||||||||
|
страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица):
|
дата регистрации (для иностранного юридического лица):
|
номер регистрации (для иностранного юридического лица):
|
||||||||||
|
"__" _________ ____ г.
|
||||||||||||
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты (при наличии):
|
||||||||||
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
||||||||||||
|
8
|
Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|||||||||||
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
|||||||||||
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
|||||||||||
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
|||||||||||
|
9
|
Примечание:
|
|||||||||||
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|||
|
10
|
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги.
|
|||
|
11
|
Настоящим также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям.
|
|||
|
12
|
Подпись
|
Дата
|
||
|
_________________
(подпись)
|
_______________________
(инициалы, фамилия)
|
"__" ___________ ____ г.
|
||
|
13
|
Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы:
|
|||
--------------------------------
<1> Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка.
<2> Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка.
<3> Строка дублируется для каждого разделенного помещения.
<4> Строка дублируется для каждого объединенного помещения.
Примечание.
Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата A4. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V"
|
(
|
V
|
).
|
При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.
Приложение N 2
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 11.12.2014 N 146н
ФОРМА РЕШЕНИЯ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА
ИЛИ АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА
______________________________
______________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя
(представителя) заявителя)
______________________________
(регистрационный номер
заявления о присвоении
объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса)
Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
от ___________ N __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа государственной
власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения
или органа местного самоуправления внутригородского муниципального
образования города федерального значения, уполномоченного
законом субъекта Российской Федерации)
сообщает, что ____________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер
и дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;
полное наименование, ИНН, КПП (для
___________________________________________________________________________
российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации
(для иностранного юридического лица),
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес - для юридического лица)
на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,
утвержденных , законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуетсяТип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства
Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией)
Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)
Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение
Кадастровый номер помещения
Адрес помещения
