Приложение 4.

Приложение N 4
к Порядку учета Федеральным
казначейством поступлений
в бюджетную систему Российской
Федерации и их распределения
между бюджетами бюджетной
системы Российской Федерации,
утвержденному приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 18.12.2013 N 125н

                 Справка органа Федерального казначейства
                               ┌────────────┐
                             N │            │
                               └────────────┘

                                                                ┌─────────┐
                                                                │  Коды   │
                                                                ├─────────┤
                                                   Форма по КФД │ 0531453 │
                                                                ├─────────┤
                        за "__" __________ 20__ г.         Дата │         │
                                                                ├─────────┤
Наименование органа                                             │         │
Федерального казначейства _______________________       по КОФК │         │
                                                                ├─────────┤
Структурное подразделение _______________________               │         │
                                                                ├─────────┤
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ │   383   │
                                                                └─────────┘

Плательщик
Содержание операции
Документ
Номер расчетного счета
Администратор поступлений в бюджет
Код
Сумма платежа
ИНН
КПП
наименование
номер
дата
ИНН
КПП
по ОКТМО
по БК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________
                      (должность) (подпись) (расшифровка
                                              подписи)

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________
                      (должность) (подпись) (расшифровка
                                              подписи)

Ответственный
исполнитель           ___________ _________ ____________ _________
                      (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
                                              подписи)

"__" __________ 20__ г.

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___