Приложение 4 [к: Типовая форма договора о предоставлении субсидии из федерального бюджета юридическому лицу, 100 процентов акций которого принадлежит РФ, на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства, находящиеся в собственности указанного юридического лица, и на приобретение им объектов недвижимого имущества с последующим увеличением уставного капитала такого юридического лица в соответствии с законодательством РФ <1>] - последняя редакция

Приложение 4. Приложение N ____ к Соглашению от _________ 20__ г. N ____ (Приложение N ____ к Дополнительному соглашению от ______ 20__ г. N ____) <1>

Приложение N 4
к Типовой форме договора (соглашения)
о предоставлении субсидии из федерального
бюджета юридическому лицу, 100 процентов
акций (долей) которого принадлежит
Российской Федерации, на осуществление
капитальных вложений в объекты
капитального строительства, находящиеся
в собственности указанного юридического
лица, и (или) на приобретение им объектов
недвижимого имущества с последующим
увеличением уставного капитала
такого юридического лица в соответствии
с законодательством Российской Федерации,
утвержденной приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 30 мая 2018 г. N 118н

Приложение N ____
к Соглашению
от _________ 20__ г. N ____
(Приложение N ____
к Дополнительному соглашению
от ______ 20__ г. N ____) <1>

                                 Отчет <2>
            о достижении значений показателей результативности
                  по состоянию на "__" __________ 20__ г.

Наименование Организации __________________________________________________
Периодичность (при наличии): __________________________________________ <3>
                               (ежемесячно, ежеквартально, ежегодно)

N п/п	Наименование показателя <4>	Наименование Объекта <5>	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя <6>	Достигнутое значение показателя по завершении соглашения/по состоянию на отчетную дату <7>	Процент выполнения плана	Причина отклонения
N п/п	Наименование показателя <4>	Наименование Объекта <5>	Наименование	Код	Плановое значение показателя <6>		Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Организации
(уполномоченное лицо)    _____________   _________   ______________________
                          (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель   _______________   _______________________   _________________
                (должность)              (ФИО)                (телефон)
"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается в случае заключения Дополнительного соглашения к соглашению.

<2> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<3> Заполняется в случае наличия в соглашении положений, предусмотренных пунктом 4.3.13.2.1 настоящей Типовой формы.

<4> Наименование показателя, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 3 к соглашению.

<5> Заполняется по решению Получателя средств федерального бюджета.

<6> Плановое значение показателя, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 3 к соглашению на дату предоставления отчета, соответствующую указанной в графе 8 приложения N 3 к соглашению.

<7> В зависимости от периодичности представления отчета указывается значение показателя, достигнутое по завершении соглашения либо на дату представления отчета в соответствии с установленной периодичностью.