<Письмо> Минфина России N 02-06-06/6934, ФФОМС N 00-10-50-2-06/1520 от 29.01.2024 "Об отражении в бюджетном учете и бюджетной отчетности межтерриториальных расчетов по оказанной застрахованным лицам медицинской помощи"

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 02-06-06/6934

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 00-10-50-2-06/1520

ПИСЬМО
от 29 января 2024 года

ОБ ОТРАЖЕНИИ
В БЮДЖЕТНОМ УЧЕТЕ И БЮДЖЕТНОЙ ОТЧЕТНОСТИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ
РАСЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В связи с поступающими вопросами по порядку отражения в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, Министерство финансов Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщают.

В соответствии со статьями 9, 10 Федерального закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" (далее - Закон N 402-ФЗ), пунктом 20 федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Концептуальные основы бухгалтерского учета и отчетности организаций государственного сектора", утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации от 31.12.2016 N 256н (далее - СГС "Концептуальные основы"), объекты бухгалтерского учета, а также изменяющие их факты хозяйственной жизни отражаются в бухгалтерском учете на основании первичных учетных документов и (или) сводных учетных документов, которые составляются при совершении факта хозяйственной жизни, а если это не представляется возможным - непосредственно после его окончания.

Ведение бухгалтерского учета объектов бухгалтерского учета осуществляется с использованием метода начисления, согласно которому результаты операций признаются в бухгалтерском учете по факту их совершения независимо от того, когда получены или выплачены при расчетах, связанных с осуществлением указанных операций, денежные средства (или их эквиваленты), а также с учетом принципа допущения временной определенности фактов хозяйственной жизни, согласно которому объекты бухгалтерского учета признаются в бухгалтерском учете в том отчетном периоде, в котором имели место факты хозяйственной жизни, приведшие к возникновению и (или) изменению соответствующих активов, обязательств, доходов и (или) расходов, иных объектов бухгалтерского учета, вне зависимости от поступления или выбытия денежных средств (или их эквивалентов) при расчетах, связанных с осуществлением указанных операций.

Пунктом 7 федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Доходы", утвержденного приказом Минфина России от 27.02.2018 N 32н, установлено, что доход для целей бухгалтерского учета признается в результате совершения фактов хозяйственной жизни (обменных операций или необменных операций) или наступления событий, в результате которых ожидается получение экономических выгод или полезного потенциала, связанных с этими операциями (событиями), при условии, что их сумма (денежная величина) может быть надежно определена.

В соответствии с подпунктом "а" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Учитывая изложенное, возникновение права у медицинской организации (учреждения) на получение дохода от оказанной застрахованным лицам медицинской помощи за законченный случай, медицинскую услугу, вызов является фактом хозяйственной жизни, который подлежит отражению на счетах бухгалтерского учета в сумме, равной величине ожидаемого поступления экономических выгод (на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи медицинской организации (учреждения) (пункт 1 приложения к письму).

При оказании застрахованным лицам медицинской помощи на территории Российской Федерации, но за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу был выдан полис обязательного медицинского страхования, между территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи (далее - Территориальный фонд по месту оказания помощи) и территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд по месту страхования), возникают расчеты за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - Межтерриториальные расчеты).

Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, установлен разделом X Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила N 108н).

Согласно пункту 164 Правил N 108н Территориальный фонд по месту оказания помощи осуществляет Межтерриториальные расчеты не позднее двадцати пяти дней с даты представления медицинской организацией счета и реестра на оплату указанной медицинской помощи с учетом результатов проведенного им медико-экономического контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (пункт 169 Правил N 108н).

При отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных порядком проведения контроля <1>, требующих отклонения счета (реестра счетов) на оплату медицинской помощи, сумма, указанная в представленном медицинской организацией счете (реестре счетов), включается Территориальным фондом по месту оказания помощи в формируемый им согласно пункту 174 Правил N 108н счет по Межтерриториальным расчетам, который направляется в Территориальный фонд по месту страхования.

--------------------------------

<1> Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения".

Территориальный фонд по месту страхования не позднее пяти рабочих дней со дня получения от Территориального фонда по месту оказания помощи счета по Межтерриториальным расчетам и прилагаемых к нему счетов (реестров счетов) на оплату медицинской помощи осуществляет возмещение затрат Территориального фонда на оплату помощи в соответствии с суммой, указанной в счете по Межтерриториальным расчетам (пункт 170 Правил N 108н).

Таким образом, в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования возникают межбюджетные консолидируемые расчеты: признанные доходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом по учету дебиторской задолженности у Территориального фонда по месту помощи и признанные расходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом учета принятых обязательств у Территориального фонда по месту страхования в сумме, подлежащей возмещению согласно счету по Межтерриториальным расчетам (пункт 4 приложения к письму).

Пунктом 169 Правил N 108н также установлено, что в случае обнаружения после проведения медико-экономического контроля причин, требующих дополнительного рассмотрения реестра счета на оплату медицинской помощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи, ее (их) проведение осуществляется в соответствии с порядком проведения контроля <1>.

Возврат средств Территориальным фондом по месту оказания помощи в Территориальный фонд по месту страхования осуществляется путем уменьшения сумм, выставленных в счете по Межтерриториальным расчетам, или путем перечисления указанных средств в Территориальный фонд по месту страхования. Возврат средств оформляется Территориальным фондом по месту оказания помощи уведомлением о возврате средств, которое прилагается к счету по Межтерриториальным расчетам (пункт 171 Правил N 108н).

Следует отметить, что повторное рассмотрение счета (реестра счетов) на оплату медицинской помощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи осуществляется Территориальным фондом по месту страхования после возмещения им сумм согласно счету по Межтерриториальным расчетам. В связи с чем факты хозяйственной жизни, возникшие по итогам проведения повторной экспертизы (контроля), следует рассматривать с учетом принципа допущения временной определенности как отдельные операции (события), приводящие к изменению ранее признанных в рамках Межтерриториальных расчетов объектов бухгалтерского учета (пункт 6 приложения к письму).

По результатам экспертизы (контроля) применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона N 326-ФЗ и условиями договора по обязательному медицинскому страхованию.

Учитывая изложенное, отражение в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования и в бухгалтерском учете бюджетных и автономных учреждений Межтерриториальных расчетов осуществляется согласно бухгалтерским записям, приведенным в приложении к настоящему письму.

Кроме того, следует отметить, что данные бюджетного учета по Межтерриториальным расчетам должны быть синхронизированы с показателями отчетности по форме 2-расчеты, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.09.2014 N 153.

Данное письмо согласовано с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
А.М.ЛАВРОВ

Заместитель председателя
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
И.В.СОКОЛОВА