Приложение 5. (образец)
Приложение N 5
к Правилам технической
эксплуатации нефтебаз 
(образец)
СПРАВКА N _____
АНАЛИЗА ВОЗДУХА В РЕЗЕРВУАРЕ
"__" ___________ 20__ г. _____ час. _____ мин.
В резервуаре N ______ для хранения ___________________________
(наименование хранимого
продукта)
отобрана проба воздуха ___________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(метод отбора, наименование и номер прибора)
анализ которой показал содержание:
1) паров углеводорода
по норме ______________ мг/л, фактически _______________ мг/л
2) сероводородов
по норме ______________ мг/л, фактически _______________ мг/л
3) тетраэтилсвинца
по норме ______________ мг/л, фактически _______________ мг/л
Подпись __________________________________________________________
(подпись лица, проводившего анализ)
