Приложение 5. Приказ Минэкономразвития России от 25.12.2015 N 980 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по аккредитации государственной услуги по признанию и оценке соответствия испытательных лабораторий (центров) принципам надлежащей лабораторной практики, соответствующим принципам надлежащей лабораторной практики Организации экономического сотрудничества и развития, внесению изменений в реестр испытательных лабораторий (центров), соответствующих принципам надлежащей лабораторной практики, соответствующим принципам надлежащей лабораторной практики Организации экономического сотрудничества и развития, предоставлению сведений из указанного реестра" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.02.2016 N 41005)
Приложение 5. Форма
Приложение N 5
к Административному регламенту 
Форма
Заявление
о возобновлении статуса соответствия испытательной
лаборатории (центра) принципам надлежащей
лабораторной практики
1. ________________________________________________________________________
наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика,
___________________________________________________________________________
адрес (местонахождение), номер контактного телефона,
адрес электронной почты
___________________________________________________________________________
адрес(а) места (мест) проведения неклинических лабораторных исследований
2. Методики (методы), применяемые испытательной лабораторией (центром) при
проведении неклинических (доклинических) лабораторных исследований в
соответствии с принципами надлежащей лабораторной практики.
3. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица ___________ __________________________
подпись расшифровка подписи
м.п. "__" ____________ 20__ г.