Приложение 11. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ С УЧАСТИЕМ ЗАЯВИТЕЛЯ

Приложение N 11
к Требованиям к документам,
содержащимся в заявке
на государственную регистрацию
наименования места происхождения
товара и на предоставление
исключительного права на такое
наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного
права на ранее зарегистрированное
наименование места происхождения
товара, или прилагаемым к указанным
заявкам документам и их формы

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ С УЧАСТИЕМ ЗАЯВИТЕЛЯ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой
по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО
о рассмотрении заявки с участием заявителя
N заявки:
Дата подачи:
Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О. гражданина и полный адрес места жительства гражданина, название страны)
Телефон(ы) (с кодом страны)
Телефакс(ы) (с кодом страны)
Представитель:
Ходатайствую о рассмотрении заявки с участием заявителя
Приложение(я) к ходатайству:
Количество экз.
Количество листов
листы для продолжения
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
данных заявителя
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
данных представителя:
не являющегося патентным поверенным
являющегося патентным поверенным
другие документы (указать):
Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
Подпись
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)

"см. продолжение на дополнительном листе"