Приложение 11. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ С УЧАСТИЕМ ЗАЯВИТЕЛЯ
Приложение N 11
к Требованиям к документам,
содержащимся в заявке
на государственную регистрацию
наименования места происхождения
товара и на предоставление
исключительного права на такое
наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного
права на ранее зарегистрированное
наименование места происхождения
товара, или прилагаемым к указанным
заявкам документам и их формы
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
|
ВХОДЯЩИЙ N
|
||||
(заполняется Федеральной службой
|
по интеллектуальной собственности)
|
||||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
|
|||||
ХОДАТАЙСТВО
о рассмотрении заявки с участием заявителя
|
|||||
N заявки:
|
Дата подачи:
|
||||
Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О. гражданина и полный адрес места жительства гражданина, название страны)
|
|||||
Телефон(ы) (с кодом страны)
|
Телефакс(ы) (с кодом страны)
|
||||
Представитель:
|
|||||
Ходатайствую о рассмотрении заявки с участием заявителя
|
|||||
Приложение(я) к ходатайству:
|
Количество экз.
|
Количество листов
|
|||
листы для продолжения
|
|||||
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||
данных заявителя
|
|||||
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||
данных представителя:
|
|||||
не являющегося патентным поверенным
|
|||||
являющегося патентным поверенным
|
|||||
другие документы (указать):
|
|||||
Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
|
|||||
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
|
|||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет.
|
|||||
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
|
|||||
Подпись
|
|||||
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|
"см. продолжение на дополнительном листе"
|