Приложение 3. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА
Приложение N 3
к Правилам 
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА
┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о признании права конвенционного приоритета │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Пошлина по пункту __ приложения к Положению о пошлинах уплачена │ │└─┘ │ │ Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество │ │(последнее - при наличии) физического лица или наименование │ │юридического лица) │ │ │ │ Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем │ │уплату пошлины: │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │ Для физического лица: │ │ Для юридических лиц: │ │ └─┘ ИНН └─┘ ИНН │ │ СНИЛС КПП │ │ КИО │ │ │ │ Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика │ │(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной │ │пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Прошу признать право конвенционного приоритета промышленного образца по│ │дате подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции│ │по охране промышленной собственности (пункт 1 статьиПриложение N 3
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о признании права конвенционного приоритета │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Пошлина по пункту __ приложения к Положению о пошлинах уплачена │ │└─┘ │ │ Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество │ │(последнее - при наличии) физического лица или наименование │ │юридического лица) │ │ │ │ Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем │ │уплату пошлины: │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │ Для физического лица: │ │ Для юридических лиц: │ │ └─┘ ИНН └─┘ ИНН │ │ СНИЛС КПП │ │ КИО │ │ │ │ Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика │ │(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной │ │пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Прошу признать право конвенционного приоритета промышленного образца по│ │дате подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции│ │по охране промышленной собственности (пункт 1 статьиПриложение N 3
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о признании права конвенционного приоритета │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Пошлина по пункту __ приложения к Положению о пошлинах уплачена │ │└─┘ │ │ Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество │ │(последнее - при наличии) физического лица или наименование │ │юридического лица) │ │ │ │ Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем │ │уплату пошлины: │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │ Для физического лица: │ │ Для юридических лиц: │ │ └─┘ ИНН └─┘ ИНН │ │ СНИЛС КПП │ │ КИО │ │ │ │ Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика │ │(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной │ │пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Прошу признать право конвенционного приоритета промышленного образца по│ │дате подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции│ │по охране промышленной собственности (пункт 1 статьиПриложение N 3
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о признании права конвенционного приоритета │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Пошлина по пункту __ приложения к Положению о пошлинах уплачена │ │└─┘ │ │ Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество │ │(последнее - при наличии) физического лица или наименование │ │юридического лица) │ │ │ │ Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем │ │уплату пошлины: │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │ Для физического лица: │ │ Для юридических лиц: │ │ └─┘ ИНН └─┘ ИНН │ │ СНИЛС КПП │ │ КИО │ │ │ │ Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика │ │(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной │ │пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Прошу признать право конвенционного приоритета промышленного образца по│ │дате подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции│ │по охране промышленной собственности (пункт 1 статьи 1382 Гражданского│ │кодекса Российской Федерации) │ ├──────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────────┤ │ N заявки │ Дата испрашиваемого │Код страны подачи (при │ │ │ приоритета на │ испрашивании │ │ │ основании указанной │ конвенционного │ │ │ заявки │ приоритета) │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────────┤ ├──────────────────────────┴──────────────────────┴─┬──────────┬──────────┤ │ Приложение(я) к ходатайству: │Количество│Количество│ │ │ экз. │ стр. │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ заверенная копия первой заявки │ │ │ │└─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │┌─┐ документ, подтверждающий дату запрашивания │ │ │ ││ │ копии первой заявки в патентном ведомстве, в │ │ │ │└─┘ которое подана первая заявка │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ документ, подтверждающий дату получения │ │ │ │└─┘ заявителем копии первой заявки │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ доверенность │ │ │ │└─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ другой документ (указать наименование │ │ │ │└─┘ документа) │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┤ │Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6│ │Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"│ │Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет│ │обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в│ │ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления│ │государственной услуги. │ │Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных│ │данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя),│ │на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем│ │ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в│ │связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в│ │соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-│ │ФЗ "О персональных данных". │ │ │ │Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в│ │том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на│ │сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. │ │ │ │Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем│ │ходатайстве. │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Подпись │ │ │ │Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или│ │представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием│ │должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата│ │подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя│ │или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии). │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘