Приложение 14. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА ОБ ОТЗЫВЕ ЗАЯВКИ НА ТОВАРНЫЙ ЗНАК
Приложение N 14
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
товарного знака, знака обслуживания,
коллективного знака, и прилагаемым
к ней документам и их формам
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
|
ВХОДЯЩИЙ N
|
||||||
(заполняется Федеральной службой
|
по интеллектуальной собственности)
|
||||||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация
|
|||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявки на товарный знак
|
|||||||
N заявки:
|
Дата подачи:
|
||||||
Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и полный адрес места жительства индивидуального предпринимателя, название страны):
|
|||||||
Телефон(ы) (с кодом страны)
|
Телефакс(ы) (с кодом страны)
|
||||||
Представитель:
|
|||||||
Прошу отозвать заявку на товарный знак.
|
|||||||
Мне известны последствия отзыва заявки:
- заявка будет признана отозванной со дня со дня направления заявителю решения об отзыве;
- по заявке, признанной отозванной, юридически значимые действия не совершаются (экспертиза такой заявки не проводится, регистрация товарного знака по ней не производится);
- заявка, признанная отозванной, не принимается во внимание при экспертизе других заявок;
- просьба заявителя считать недействительным его заявление об отзыве заявки, поступившая после направления заявителю решения о признании заявки отозванной, не является основанием для отмены указанного результата предоставления государственной услуги.
|
|||||||
Приложение(я) к заявлению:
|
Кол-во листов
|
Кол-во экз.
|
|||||
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||||
данных заявителя
|
|||||||
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||||
данных представителя заявителя:
|
|||||||
не являющегося патентным поверенным
|
являющегося патентным
|
||||||
поверенным
|
|||||||
другие документы (указать):
|
|||||||
Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
|
|||||||
Подпись
|
|||||||
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|
"см. продолжение на дополнительном листе"
|