Приложение 21. ФОРМА заявления об изменении в заявке адреса для переписки с Роспатентом и (или) контактных данных для связи с заявителем
Приложение N 21
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
географического указания и (или)
на предоставление исключительного
права на такое географическое указание,
заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и (или) на предоставление исключительного
права на такое наименование,
или прилагаемым к указанным заявкам
документам и их формам 
ФОРМА
заявления об изменении в заявке адреса для переписки
с Роспатентом и (или) контактных данных для связи
с заявителем
|
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
|
ВХОДЯЩИЙ N
|
||
|
(заполняется Федеральной службой
|
по интеллектуальной собственности)
|
||
|
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
|
|||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении в заявке адреса для переписки с Роспатентом и (или) контактных данных для связи с заявителем
|
|||
|
N заявки:
|
 Дата подачи: Дата поступления: |
||
|
Прошу изменить в заявке адрес для переписки с Роспатентом и (или) контактные данные для связи с заявителем
|
|||
|
Данные, которые следует исправить:
|
|||
|
Данные в исправленном виде:
|
|||
|
Приложение(я) к заявлению:
|
Кол-во листов
|
Кол-во Экз.
|
|
|
другие документы (указать) |
|||
|
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
|
|||
|
Подпись
|
|||
|
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|
|||
"см. продолжение на дополнительном листе".
