Приложение 2. Приказ Минэкономразвития РФ от 30.10.2007 N 368 "Об утверждении Административного регламента Федерального агентства по управлению особыми экономическими зонами предоставления государственной услуги "Прием от лиц, намеревающихся получить статус резидента особой экономической зоны, заявок на заключение соглашений о ведении технико-внедренческой деятельности и прилагаемых к ним документов, а от резидентов особой экономической зоны - документов об изменении условий соглашений о ведении технико-внедренческой деятельности и направление заявителю уведомления о заключении или об отказе в заключении соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности, а также об изменении или об отказе в изменении условий такого соглашения. Подготовка и заключение с заявителем соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности. Осуществление регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в качестве резидентов технико-внедренческих особых экономических зон" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.11.2007 N 10559)

                                      Территориальный орган РосОЭЗ
                                              по _________________

                              ЗАЯВКА
                на заключение соглашения о ведении
                технико-внедренческой деятельности

    Прошу    Федеральное    агентство    по   управлению   особыми
экономическими зонами заключить с ________________________________
                                      (сокращенное наименование
__________________________________________________________________
 коммерческой организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
соглашение   о   ведении   технико-внедренческой деятельности   на
территории _______________________________________________________
              (указать наименование особой экономической зоны)
____________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации)
    1. Сведения о заявителе
__________________________________________________________________
    (полное и сокращенное наименование заявителя, юридический
  и фактический адрес, Ф.И.О. руководителя, полное и сокращенное
              наименование проекта и иные реквизиты)
__________________________________________________________________
    2. Сведения о предполагаемой деятельности заявителя
__________________________________________________________________
    (сокращенное наименование коммерческой организации/Ф.И.О.
                 индивидуального предпринимателя)
планирует  развивать  следующие  направления    деятельности    на
территории особой экономической зоны:
    2.1. _________________________________________________________
    2.2. _________________________________________________________
    3. Сведения о государственном и (или) муниципальном имуществе,
необходимом для предполагаемой деятельности заявителя
    3.1. Земельный участок:
    3.2. Здания и сооружения:
    3.3.  Потребности  в инженерной инфраструктуре (электроэнергия
(МВт),  водоснабжение (м3/сут.), канализирование стоков (м3/сут.),
отопление  (Гкал/час.), горячее водоснабжение Гкал/час., природный
газ (м3/час.), нейтрализации химических стоков (м3/час.) и т.д.):
    3.4.  Необходимость  объектов  транспортной  инфраструктуры  в
непосредственной близости от земельного участка:
    3.5.  Характеристики  требуемых для аренды помещений (в случае
наличия потребности у резидента):
    3.6. Требуемые сроки предоставления помещений (по этапам):
    3.7. Обеспеченность жильем сотрудников организаций-резидентов,
возможные потребности:
    3.8. Другие потребности.

Приложения: 1. Копия свидетельства   о государственной регистрации
            на __ л. в __ экз.
            2. Копия     свидетельства    о   постановке на учет в
            налоговом органе на __ л. в __ экз.
            3. Копия учредительных документов на __ л. в __ экз.
            4. Бизнес-план на __ л. в __ экз.

Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель     ______________ И.О. Фамилия
                                     (подпись)

                                        М.П.