Приложение 4. ХОДАТАЙСТВО О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА

Приложение N 4
к Правилам

ХОДАТАЙСТВО О ПРИЗНАНИИ ПРАВА КОНВЕНЦИОННОГО ПРИОРИТЕТА

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой
по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО
о признании права конвенционного приоритета
N заявки
Название изобретения (указывается, если заявителю неизвестен регистрационный номер заявки)
Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения, название страны и ее код)
Пошлина по пункту _______ приложения к Положению о пошлинах уплачена
Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица)
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:
Для физического лица:
Для юридических лиц:
ИНН
ИНН
СНИЛС
КПП
Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика
КИО
(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)
Прошу признать право конвенционного приоритета изобретения по дате подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции (пункт 1 статьи 1382 Кодекса)
N заявки
Дата испрашиваемого приоритета на основании указанной заявки
Код страны подачи
Приложение к ходатайству:
Количество экземпляров
Количество листов
документ, подтверждающий дату направления
запроса о предоставлении заверенной копии первой заявки в патентном ведомстве, в которое подана первая заявка
доверенность
другой документ
_________________________________
(указать наименование документа)
Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеется согласие субъекта персональных данных, указанного в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку его персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласие оформлено в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
(заполняется только заявителями по российским заявкам)
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве.
Подпись
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее наличии).