Приложение 3. ХОДАТАЙСТВО О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗАЯВКИ НА ИЗОБРЕТЕНИЕ ПО СУЩЕСТВУ

Приложение N 3
к Правилам

ХОДАТАЙСТВО
О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗАЯВКИ НА ИЗОБРЕТЕНИЕ ПО СУЩЕСТВУ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой
по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО
о проведении экспертизы заявки на изобретение по существу
N заявки
Лицо, подающее ходатайство (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения, название страны и ее код)
Указанное лицо является
заявителем
представителем заявителя
третьим лицом
Прошу провести экспертизу заявки на изобретение по существу в соответствии со статьей 1386 Кодекса в отношении ________ независимого(ых) пункта(ов) формулы изобретения
(указать номера независимых пунктов формулы, в отношении которых должна быть проведена экспертиза)
Адрес для переписки
Пошлина по пункту ______ приложения к Положению о пошлинах уплачена
Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица)
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:
Для физического лица:
Для юридических лиц:
ИНН
ИНН
СНИЛС
КПП
Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика
КИО
(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)
Приложение(я) к ходатайству:
Количество экземпляров
Количество листов
копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины
(представляется по собственной инициативе лица, подающего ходатайство)
ходатайство о предоставлении права на освобождение от уплаты
патентной пошлины или на уплату этой пошлины в уменьшенном размере
другой документ
_______________________________________
(указать наименование документа)
Мне известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Настоящим подтверждаю, что имеется согласие субъекта персональных данных, указанного в ходатайстве, на обработку его персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласие оформлено в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
(заполняется только по российским заявкам)
Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
Подпись
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, подающего ходатайство, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее наличии).