Приложение 2. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных
______________________________________________________________________________
|
|
Адрес места жительства _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
|
|
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
|
|
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
|
|
Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ, в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности (Роспатент) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" государственной услуги по государственной регистрации изобретения и выдаче патента на изобретение, его дубликата.
|
|
______________________________________________________________________________
(указывается название изобретения)
|
|
N заявки ______________________________________________________________________
(указывается при наличии регистрационного номера заявки)
|
|
Заявитель _____________________________________________________________________
|
|
______________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и место жительства)
|
|
Мне известно, что предоставленные мною персональные данные, которые не являются необходимыми для предоставления указанной государственной услуги, будут подвергнуты обработке, предусмотренной Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ, при этом публикация моих персональных данных будет произведена Роспатентом в соответствии с действующим законодательством.
Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
|
|
Подпись _______________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
Дата _____________
|