Приложение 7. Приказ Минэкономразвития России от 12.01.2026 N 1 "Об аттестации и регистрации патентных поверенных" (вместе с "Порядком деятельности квалификационной комиссии", "Порядком деятельности апелляционной комиссии", "Порядком ведения Реестра патентных поверенных РФ") (Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2026 N 85492)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              об исключении патентного поверенного из Реестра
                 патентных поверенных Российской Федерации

                                            В Федеральную службу
                                     по интеллектуальной собственности
                                                (Роспатент)
                                 Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва,
                                            Г-59, ГСП-3, 125993
                                 от _______________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                                      заявителя, адрес его регистрации
                                   по месту жительства (месту пребывания)
                                 Документ,      удостоверяющий     личность
                                 гражданина      Российской      Федерации,
                                 серия ___________ N _______
                                 __________________________________________
                                            (кем и когда выдан)
                                 Контактные данные ________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                  (адрес электронной почты (при наличии),
                                  номер телефона (при наличии), по которым
                                     осуществляется связь с заявителем
                                 СНИЛС <1> (при наличии) __________________
                                 ИНН <2> (при наличии)   __________________

    Прошу  исключить  из  Реестра патентных поверенных Российской Федерации
патентного поверенного ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер регистрации
                          патентного поверенного)
на основании:
    ┌─┐
    │ │ что   он  является  признанным  в  установленном  законодательством
    └─┘ Российской   Федерации   порядке   недееспособным  или  ограниченно
    дееспособным;
    ┌─┐
    │ │ что   он   является  государственным  служащим,  лицом,  замещающим
    └─┘ государственную   должность  Российской Федерации,  государственную
    должность субъекта   Российской   Федерации,  муниципальную  должности,
    муниципальным служащим;
    ┌─┐
    │ │ что  он  является  работником  организации,  находящейся  в ведении
    └─┘ федерального   органа  исполнительной  власти  по  интеллектуальной
    собственности;
    ┌─┐
    │ │ что он утратил гражданство Российской Федерации;
    └─┘
    ┌─┐
    │ │ что он выехал с территории Российской Федерации на постоянное место
    └─┘жительства;
    ┌─┐
    │ │ его   смерти  либо  объявления  указанного  в  настоящем  заявлении
    └─┘ патентного поверенного судом умершим или безвестно отсутствующим;
    ┌─┐
    │ │ решения   суда   об  исключении  из  Реестра  патентных  поверенных
    └─┘ Российской  Федерации,  указанного в настоящем заявлении патентного
    поверенного.

    Контактные данные заявителя для связи по данному заявлению:

    ┌─┐
    │ │ Электронная почта ____________
    └─┘
    ┌─┐
    │ │ Телефон: _____________________
    └─┘

    Заявителю  известно,  что  в  соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6
Федерального  закона  от  27  июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
Роспатент осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных
данных,  указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для
предоставления государственной услуги.
    Заявитель   подтверждает   достоверность   информации,   приведенной  в
настоящем заявлении.

    Приложение:
┌─┐
│ │ документ,   подтверждающий    основания   для   исключения   патентного
└─┘ поверенного  из  Реестра  патентных  поверенных  Российской  Федерации,
на ____ л.

   Подпись                   _______________________________________
                              (расшифровка фамилии, имени, отчества
                                    (при наличии) заявителя)

    Дата _______________