РАЗРЕШЕНИЕ
на производство огневых работ
"__" ________________ 20__ г. Цех ______________________
Выдано тов. ______________________________________ в том, что ему разрешено
(фамилия, имя, отчество)
производство ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать конкретно, каких огневых работ и место их проведения)
____________________ после выполнения следующих мероприятий, обеспечивающих
пожарную безопасность работ: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение действительно с "__" ч
"__" ___________________ 20__ г. до "__" ч "__" ___________________ 20__ г.
Главный инженер (начальник цеха, службы) __________________________________
(подпись)
Разрешение продлено с "__" ч
"__" ___________________ 20__ г. до "__" ч "__" ___________________ 20__ г.
Главный инженер (начальник цеха, службы) __________________________________
(подпись)
Производство ______________________________________________________________
(указать, каких работ)
согласовывается при условии выполнения следующих дополнительных требований
пожарной безопасности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с "__" ч до "__" ___________________ 20__ г.
_____________________________________
(подпись представителя ВОХР ГА)
Согласование продлено:
с "__" ч до "__" _________________ 20__ г.
_____________________________________
(подпись представителя ВОХР ГА)
Инструктаж о мерах пожарной безопасности и выполнении предложенных в
разрешении мероприятий получил
__________________________________
(подпись лица, проводящего работы)