Статья 60.

Статья 60

Срок действия Соглашения

Настоящее Соглашение заключено на неопределенный срок.

БЛАНКИ

Оригинал накладной

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                                                                  │29 Отправка N              │
1 Оригинал накладной (для получателя)                             210 x 297                       │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                   5 x 20  │                                                             │
│                                                               │                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│        35 x 65                       │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│                                                          │               │            │               │             13 x 45 │
│..........................................................├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                   ┌───────────────────────────┬───────────────────────────┐
                                                                                   │   Расчеты с отправителем  │   Расчеты с получателем   │
Разделы по расчету провозных платежей                                              │                           │                           │
┌──┬───────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┼─────────────┬─────────────┼──────────────┬────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│А ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого  >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Б ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│В ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Г ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Д ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Е ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│64 Отметки для исчисления и взимания провозных платежей                  │        │60           │61           │62            │63          │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         │Всего: >│             │             │              │            │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         └────────┼─────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┤
│                                                                                  │65 Дополнительно взыскать с отправителя за             │
│                                  43 x 128                                        │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                 210 x 297                                        │29 Отправка N              │
2 Дорожная ведомость (для перевозчика, выдающего груз получателю)                                 │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │   мест   │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│        35 x 65                       │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│..........................................................│               │            │               │             13 x 45 │
│                                                          ├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                   ┌───────────────────────────┬───────────────────────────┐
                                                                                   │   Расчеты с отправителем  │   Расчеты с получателем   │
Разделы по расчету провозных платежей                                              │                           │                           │
┌──┬───────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┼─────────────┬─────────────┼──────────────┬────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│А ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Б ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│В ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Г ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Д ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Е ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│64 Отметки для исчисления и взимания провозных платежей                  │        │60           │61           │62            │63          │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         │Всего: >│             │             │              │            │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         └────────┼─────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┤
│                                                                                  │65 Дополнительно взыскать с отправителя за             │
│                                                                                  │                                                       │
│                                  43 x 128                                        │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                 210 x 297                                        │29 Отправка N              │
3 Лист выдачи груза (для перевозчика, выдающего груз получателю)                                  │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│              35 x 65                 │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│..........................................................│               │            │               │             13 x 45 │
│                                                          ├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│30 Отметки перевозчика                                                      │35 Уведомление о прибытии груза                 │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                  45 x 80       │
│                                               87 x 120                     │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            ├────────────────────────────────────────────────┤
│                                                                            │36 Выдача груза                                 │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│31 Коммерческий акт                                                         │                                                │
│                                                 10 X 120                   │                                                │
│                                                                            │                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│32 Удлинение срока доставки                                     5 x 120     │                                  82 x 80       │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│Станция ............................. Станция ..............................│                                                │
│Задержка из-за ...................... Задержка из-за .......................│                                                │
│            высота между строк 5 мм                                         │                                                │
│..................................... ......................................│                                                │
│от ................... час .......... от ................... час ...........│................................................│
│до ................... час .......... до ................... час ...........│Подпись получателя                              │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│33 Отметки о передаче груза                                                          5 x 200                                 │
├──────────────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│33.1                          │33.2                          │33.3                           │33.4                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│33.5                          │33.6                          │33.7                           │33.8                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│33.9                          │33.10                         │33.11                          │33.12                          │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│34 Отметки о проследовании пограничных станций                                                   5 x 200                     │
├──────────────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│34.1                          │34.2                          │34.3                           │34.4                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│34.5                          │34.6                          │34.7                           │34.8                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│34.9                          │34.10                         │34.11                          │34.12                          │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                                                                  │29 Отправка N              │
4 Дубликат накладной (для отправителя)                            210 x 297                       │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│        35 x 65                       │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│..........................................................│               │            │               │             13 x 45 │
│                                                          ├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                   ┌───────────────────────────┬───────────────────────────┐
                                                                                   │   Расчеты с отправителем  │   Расчеты с получателем   │
Разделы по расчету провозных платежей                                              │                           │                           │
┌──┬───────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┼─────────────┬─────────────┼──────────────┬────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│А ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Б ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│В ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Г ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Д ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Е ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│64 Отметки для исчисления и взимания провозных платежей                  │        │60           │61           │62            │63          │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         │Всего: >│             │             │              │            │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         └────────┼─────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┤
│                                                                                  │65 Дополнительно взыскать с отправителя за             │
│                                                                                  │                                                       │
│                                  43 x 128                                        │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                                                                  │29 Отправка N              │
5 Лист приема груза (для договорного перевозчика)                 210 x 297                       │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│               35 x 65                │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│..........................................................│               │            │               │             13 x 45 │
│                                                          ├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                   ┌───────────────────────────┬───────────────────────────┐
                                                                                   │   Расчеты с отправителем  │   Расчеты с получателем   │
Разделы по расчету провозных платежей                                              │                           │                           │
┌──┬───────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┼─────────────┬─────────────┼──────────────┬────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│А ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Б ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│В ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Г ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Д ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Е ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│64 Отметки для исчисления и взимания провозных платежей                  │        │60           │61           │62            │63          │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         │Всего: >│             │             │              │            │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         └────────┼─────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┤
│                                                                                  │65 Дополнительно взыскать с отправителя за             │
│                                                                                  │                                                       │
│                                  43 x 128                                        │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                                                                  │29 Отправка N              │
6 Лист уведомления о прибытии груза (для получателя) 210 x 297                                    │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│        35 x 65                       │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│                                                          │               │            │               │             13 x 45 │
│..........................................................├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│30 Отметки перевозчика                                                      │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                 87 x 120                   │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                     127 x 80                   │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
│                                                                            │                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│31 Коммерческий акт                                                         │                                                │
│                                                 10 x 120                   │                                                │
│                                                                            │                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│32 Удлинение срока доставки                                     5 x 120     │                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                                                │
│Станция ............................. Станция ..............................│                                                │
│Задержка из-за ...................... Задержка из-за .......................│                                                │
│            высота между строк 5 мм                                         │                                                │
│..................................... ......................................│                                                │
│от ................... час .......... от ................... час ...........│                                                │
│до ................... час .......... до ................... час ...........│                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│33 Отметки о передаче груза                                                          5 x 200                                 │
├──────────────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│33.1                          │33.2                          │33.3                           │33.4                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│33.5                          │33.6                          │33.7                           │33.8                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│33.9                          │33.10                         │33.11                          │33.12                          │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│34 Отметки о проследовании пограничных станций                                                   5 x 200                     │
├──────────────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│34.1                          │34.2                          │34.3                           │34.4                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│34.5                          │34.6                          │34.7                           │34.8                           │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│34.9                          │34.10                         │34.11                          │34.12                          │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│            25 x 50           │           25 x 50            │         25 x 50               │         25 x 50               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
│                              │                              │                               │                               │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

                               АКТ ВСКРЫТИЯ
                 для проведения административного контроля

Перевозчик ________________________________________________________________
                     (наименование перевозчика, составившего акт)
Станция и железная дорога, на которой составлен акт _______________________
Дата составления акта _____________________________________________________
Вагон/Контейнер <1> N ______________________ Отправка _____________________
Наименование груза ________________________________________________________
Идентификационный номер автопоезда, автомобиля,
прицепа, съемного автомобильного кузова, полуприцепа <1> __________________
Станция и железная дорога отправления _____________________________________
Станция и железная дорога назначения ______________________________________

Сведения о снятых пломбах
Сведения о наложенных пломбах
Кол-во
Знаки пломб, тип и знаки ЗПУ
Кол-во
Знаки пломб, тип и знаки ЗПУ

Представитель перевозчика _________________________________________________
                                      (фамилия, имя и подпись)

Представитель контролирующего органа ______________________________________
                                     (наименование контролирующего органа;
___________________________________________________________________________
           фамилия, имя, должность и подпись его представителя)
___________________________________________________________________________

Оттиск календарного штемпеля перевозчика

--------------------------------

<1> Нужное подчеркнуть.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│                                                                                                                                      │29 Отправка N   │
│Ведомость вагонов                                                                                                                     │                │
├────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┬────────┬────────────────────────────────┬─────────────┼────────────────┤
│ N  │7 Вагон 8 Вагон пре- 9 Грузо-      10 Оси 11 Масса 12 Тип цис- │17 К-во  │18 Масса│        15 При замере <*>       │19 Пломбы <*>│30 Отметки      │
│п/п │          доставлен    подъемность           тары     терны <*>│мест <*> │(в кг)  ├────────┬────────────┬──────────┼────┬────────┤перевозчика     │
├────┼───────────────────┬─────┬──────┬───────┬───────────────┬──────┤         │        │ Высота │Температура,│Плотность,│к-во│  знаки │                │
│    │         7         │  8  │  9   │  10   │       11      │  12  │         │        │налива, │      °C    │  г/см3   │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │   см   │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
├────┼───────────────────┼─────┼──────┼───────┼───────────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼────────────┼──────────┼────┼────────┼────────────────┤
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │...................│.....│......│.......│...............│......│         │        │        │            │          │    │        │                │
│    │                   │     │      │       │               │      │         │        │        │            │          │    │        │                │
└────┴───────────────────┴─────┴──────┴───────┴───────────────┴──────┼─────────┼────────┼────────┴────────────┴──────────┴────┴────────┴────────────────┘
                                                                     │         │        │
                                                              Итого: │         │        │
                                                                     ├─────────┼────────┤

                                                  Подпись _________________

--------------------------------

<*> Графы не заполняются или не печатаются в зависимости от рода перевозимого груза.

                                                                                                                                 ┌──────────────────────┐
                                                                                                                                 │29 Отправка N         │
Ведомость контейнеров                                                                                                            │                      │
┌────┬─────────────────────┬──────────────┬───────┬───────────────────┬────────────────────────────────┬─────────────────────────┴────────┬─────────────┤
│ N  │15 Наименование груза│19 Пломбы     │17 К-во│18 Масса (в кг)    │7 Вагон                         │7 Вагон <*>                       │30 Отметки   │
│п/п │                     ├────┬─────────┤ мест  ├──────┬─────┬──────┤8 Вагон предоставлен            │8 Вагон предоставлен <*>          │перевозчика  │
│    ├──────────┬──────────┤к-во│  знаки  │       │Брутто│Масса│Общая │9 Грузоподъемность              │9 Грузоподъемность <*>            │             │
│    │    N     │   Коды   │    │         │       │груза │тары │масса │10 Оси                          │10 Оси <*>                        │             │
│    │контейнера│ размера  │    │         │       │      │кон- │брутто│11 Масса тары                   │11 Масса тары <*>                 │             │
│    │   <**>   │  и типа  │    │         │       │      │тей- │      ├──────────┬─────┬─────┬────┬────┼───────────┬─────┬─────┬────┬─────┤             │
│    │          │контейнера│    │         │       │      │нера │      │    7     │  8  │  9  │ 10 │ 11 │     7     │  8  │  9  │ 10 │ 11  │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
├────┼──────────┼──────────┼────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┼─────┼─────┼────┼────┼───────────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────────────┤
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │..........│.....│.....│....│....│...........│.....│.....│....│.....│             │
│    │          │          │    │         │       │      │     │      │          │     │     │    │    │           │     │     │    │     │             │
└────┴──────────┴──────────┴────┴─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────────┴─────┴─────┴────┴────┴───────────┴─────┴─────┴────┴─────┴─────────────┘
                                   Итого: │       │      │     │      │
                                          └───────┴──────┴─────┴──────┘

                                   Подпись отправителя ____________________

--------------------------------

<*> Графы не заполняются или не печатаются при перевозке контейнеров в бесперегрузочном сообщении.

<**> При перевозке контейнеров с грузом разных наименований под номером контейнера дополнительно указывается наименование и код груза.

                                                                                                  ┌───────────────────────────┐
                                                210 x 297                                         │29 Отправка N              │
Дорожная ведомость (дополнительный экземпляр)                                                     │                 13 x 45   │
┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 45 x 12  │1 Отправитель                             . 5 x 20  │2 Станция отправления                              . 5 x 20  │
│          │                                          ..........│                                                   ..........│
│          │                                                    │                                     10 x 94                 │
│          │                                                    ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Накладная│                           23 x 94                  │3 Заявления отправителя                                      │
│   СМГС   │....................................................│                                                             │
│          │Подпись                                             │                                                             │
│Договорный├────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│перевозчик│4 Получатель                              . 5 x 20  │                                                             │
│          │                                          ..........│                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                           23 x 94                  │                                     44 x 94                 │
│          │                                                    │                                                             │
│          │                                                    │                                                             │
├──────────┴────────────────────────────────────────────────────┤                                                             │
│5 Станция назначения                                 . 5 x 20  │                                                             │
│                                                     ..........│                                                             │
│                                                               ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                  15 x 106                     │8 Вагон       9 Грузо-     10 Оси  11 Масса  12 Тип          │
│                                                               │предоставлен  подъемность          тары      цистерны        │
│                                                               │                                                      6 x 94 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────┴──┬─────┬──────┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────┤
│6 Пограничные станции переходов       │7 Вагон                    │  8  │   9  │  10 │  11  │  12  │     После перегрузки    │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┤                         │
│                                      │              4 x 45       │     │      │     │      │      ├──────────────┬──────────┤
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│13 Масса груза│ 14 К-во  │
│                                      │              4 x 45       │4 x 8│4 x 10│4 x 8│4 x 15│4 x 10│              │   мест   │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │    4 x 24    │  4 x 16  │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│        35 x 65                       │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      ├───────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────────────┼──────────┤
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
│                                      │...........................│.....│......│.....│......│......│..............│..........│
│                                      │                           │     │      │     │      │      │              │          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────┬───────┴─────┴─┬────┴─────┴─┬────┴──────┴───┬──────────┴──────────┤
│15 Наименование груза                                     │16 Род упаковки│17 К-во мест│18 Масса (в кг)│19 Пломбы            │
│                                                          │               │            │               ├────────┬────────────┤
│                                                          │               │            │               │  к-во  │    знаки   │
│                                                          │               │            │               ├────────┼────────────┤
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │ 5 x 10 │   5 x 35   │
│                                                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                         65 x 95                          │               │            │               │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │    65 x 20    │   65 x 20  │    65 x 20    │........│............│
│                                                          │               │            │               │        │            │
│                                                          │               │            │               ├────────┴────────────┤
│                                                          │               │            │               │20 Погружено         │
│                                                          │               │            │               │             7 x 45  │
│                                                          │               │            │               ├─────────────────────┤
│                                                          │               │            │               │21 Способ определения│
│                                                          │               │            │               │массы                │
│                                                          │               │  .         │               │  .                  │
│                                                          │               │  .         │               │  .                  │
│..........................................................│               │  .         │               │  .          13 x 45 │
│                                                          ├──┬────────────┴────────────┴───────────────┴─────────────────────┤
│                         10 x 95                          │22│  Перевозчики  .      (Участки от/до)       .  (Коды станций)  │
│                                                          ├──┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            .                  │
│23 Уплата провозных платежей                              │      9 x 35      .           9 x 50           ...................│
│                                                          │                  .                            .     4.5 x 20     │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                         35 x 95                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┤                  .                            ...................│
│24 Документы, приложенные отправителем                    │                  .                            .                  │
│                                                          │..................................................................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          │                  .                            ...................│
│                                                          │                  .                            .                  │
│                                                          ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         34 x 95                          │25 Информация, не предназначенная для перевозчика, N договора     │
│                                                          │на поставку                                                       │
│                                                          │                                                                  │
│                                                          │                             20 x 105                             │
│                                                          │                                                                  │
├────────────────────────────┬─────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26 Дата заключения договора │27 Дата прибытия             │28 Отметки для выполнения таможенных и других                     │
│перевозки                   │                             │административных формальностей                                    │
│                            │                             │                                                                  │
│                            │                             │                             35 x 105                             │
│                            │                             │                                                                  │
│          35 x 47.5         │          35 x 47.5          │                                                                  │
│                            │                             │                                                                  │
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                                                                   ┌───────────────────────────┬───────────────────────────┐
                                                                                   │   Расчеты с отправителем  │   Расчеты с получателем   │
Разделы по расчету провозных платежей                                              │                           │                           │
┌──┬───────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┼─────────────┬─────────────┼──────────────┬────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│А ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Б ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│В ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Г ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Д ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┼─────────────────────────┴─────────┬───────────┴─┬───────────────┬────┴────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │37 Участок                         │Коды станций │38 Расстояние, │39 Расчетная │44 Валюта    │45 Валюта    │46 Валюта     │47 Валюта   │
│  ├───────────────────────────────────┴─────────────┤   км          │   масса, кг │   тарифа    │   платежа   │   тарифа     │   платежа  │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │.............│.............│..............│............│
│  │от                                 .             ├───────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │.................................................│               │             │48           │49           │50            │51          │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │                                   .             │               │             │             │             │              │            │
│  │до                                 .             │               │             │             │             │              │            │
│Е ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │40 Дополнительные .      .=                    .=                   .=        ┐│52           │53           │54            │55          │
│  │   сборы          .      .                     .                    .         ││             │             │              │            │
│  │                  ............................................................>│             │             │              │            │
│  │                  .      .=                    .=                   .=        ││             │             │              │            │
│  │                  .      .                     .                    .         ┘│             │             │              │            │
│  ├─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│  │41 Тариф                 │42 Код груза         │43 Курс пересчета     │        │56           │57           │58            │59          │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │Итого: >│             │             │              │            │
│  │                         │                     │                      │        │             │             │              │            │
├──┴─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┤
│64 Отметки для исчисления и взимания провозных платежей                  │        │60           │61           │62            │63          │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         │Всего: >│             │             │              │            │
│                                                                         │        │             │             │              │            │
│                                                                         └────────┼─────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┤
│                                                                                  │65 Дополнительно взыскать с отправителя за             │
│                                                                                  │                                                       │
│                                  43 x 128                                        │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
│                                                                                  │                                                       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

                         Коммерческий акт N ......

Перевозчик ________________________________________________________________

Станция ________________________________________ Дата _____________________

1. Отправитель
5. Отправка N..............................................................
Договорный перевозчик...........................................
2. Получатель
Дата заключения договора перевозки......................
6. Прибыл...................... Поездом N.........................
3. Станция отправления
7. N вагона, ИТЕ, АТС...............................................
8. Дополнительные листы к коммерческому акту..
4. Станция назначения
9. Составлен в дополнение к коммерческому акту N....................................................................................

10. Пломбы (ЗПУ)

Место наложения
Перевозчика
Отправителя
Таможни
Кол-во
Знаки
Кол-во
Знаки
Кол-во
Знаки
с одной стороны вагона
с другой стороны вагона
на люке цистерны
на ИТЕ

11. Сведения о следах вскрытия или повреждения пломб ______________________
___________________________________________________________________________
12. Вагон/контейнер в техническом отношении исправный/неисправный _________
13. Груз погружен перевозчиком/отправителем
14. Результаты проверки

Знаки, марки, номера
К-во мест
Род упаковки
Наименование груза
Общая масса, кг
Масса одного места
14.1. значится по накладной
14.2. оказалось при проверке
14.3. в том числе поврежденных мест

15. Обстоятельства,  являющиеся  основанием для  составления  коммерческого
акта. Описание груза:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Сведения о проведении экспертизы: _____________________________________
17. Приложены пломбы и документы __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Подписи
Представители перевозчика

(подпись)
(имя, фамилия)
(подпись)
(имя, фамилия)
Представитель отправителя/получателя
(подпись)
(имя, фамилия)

19. Отметка о соответствии  состояния груза при выдаче сведениям, указанным
в настоящем коммерческом акте
___________________________________________________________________________
20. Подписи
Представители перевозчика

(подпись)
(имя, фамилия)
(подпись)
(имя, фамилия)
Представитель отправителя/получателя
(подпись)
(имя, фамилия)

                      УДОСТОВЕРЕНИЕ ПРОВОДНИКА ГРУЗА

Проводник _________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, другие персональные данные)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
                                           (наименование и номер)

Сопровождаемый груз _______________________________________________________
                                     (наименование груза)

Сопровождаемые отправки N N _______________________________________________

От ________________________________________________________________________
              (станция и железная дорога начала сопровождения)

До ________________________________________________________________________
              (станция и железная дорога окончания сопровождения)

Сопровождаемые вагоны N N _________________________________________________

Местопребывание проводника ________________________________________________
                                             (вагон N)

Станции снабжения водой ___________________________________________________
                                     (при перевозке животных)

Станции очистки вагонов ___________________________________________________
                                     (при перевозке животных)

(Оттиск календарного штемпеля
перевозчика)

                                     Перевозчик ___________________________
                                                         (подпись)

                                     Проводник груза ______________________
                                                            (подпись)