1. Лицевая сторона

1. Лицевая сторона

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
СПАСАТЕЛЬ
УДОСТОВЕРЕНИЕ ЛИЧНОСТИ
Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество (при наличии) _______________________________________________
Наименование
аттестационной комиссии:
место для
фотографии
3 x 4 см
_________________________________________________
_________________________________________________
Основание: _______________________________________
(дата и номер протокола)
________________________________________________
Председатель аттестационной
комиссии: _________________________________
(подпись)
МП
Личная подпись
владельца удостоверения ______________________________________________