Приложение 13. Приказ МЧС России от 30.11.2016 N 644 "Об утверждении Административного регламента Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции по надзору за выполнением требований пожарной безопасности" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2017 N 45228)
Приложение 13. Форма | Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий | ___________________________________________________________ (наименование территориального органа МЧС России) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ (наименование органа государственного пожарного надзора) ___________________________________________________________ (указывается адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора)
Приложение N 13
к Административному регламенту,
утвержденному приказом МЧС России
от 30.11.2016 N 644 
Форма
Министерство Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий
___________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(наименование органа государственного пожарного надзора)
___________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения органа государственного
пожарного надзора)
Контрольно-наблюдательное дело N ________
о противопожарном состоянии объекта защиты
и (или) территории (земельного участка),
(органа власти)
Начато: "__" ___________ 20__ г.
Окончено: "__" _________ 20__ г.
На ____ листах.