Приложение 5. Рекомендуемый образец | Титульный лист | ЖУРНАЛ регистрации проверок N 1 дыхательных аппаратов со сжатым воздухом
Приложение N 5
к Правилам использования средств
индивидуальной защиты органов дыхания
и зрения личным составом подразделений
пожарной охраны, утвержденным приказом
МЧС России
от 27.06.2022 г. N 640 
Рекомендуемый образец
Титульный лист
ЖУРНАЛ
регистрации проверок N 1
дыхательных аппаратов со сжатым воздухом
Начат ______________
Окончен ____________
Первый лист
Список личного состава, за которым закреплены ДАСВ
|
N п/п
|
Должность, звание
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Номер устройства сигнализации неподвижного состояния
|
Марка и номер закрепленного ДАСВ
|
Марка и номер лицевой части
|
Инвентарный номер спасательного устройства
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Внутренние листы
|
Дата проверки
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего проверку
|
Заводской номер закрепленного ДАСВ
|
Заводской номер баллона/показатель рабочего давления в баллоне ДАСВ, кгс/см2
|
Результат проверки (указать, пригоден аппарат к использованию или непригоден)
|
Подпись лица, проводившего проверку
|
Фамилия и подпись лица, проверившего правильность проведения проверки
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
