Приложение 1. Приказ МЧС России от 16.10.2017 N 444 "Об утверждении Боевого устава подразделений пожарной охраны, определяющего порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2018 N 50100)
Приложение 1. Рекомендуемый образец
Приложение N 1
к Боевому уставу подразделений
пожарной охраны, определяющему
порядок организации тушения
пожаров и проведения
аварийно-спасательных работ 
Путевка для выезда на пожар (ЧС)
дежурного караула (отделения) _____________________________________________
(наименование подразделения)
___________________________________________________________________________
1. Место пожара (ЧС), адрес _______________________________________________
2. Объект пожара (характер ЧС) ____________________________________________
3. Время получения сообщения ______ ч. _______ мин.
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и номер телефона заявителя ________
____________________________________________________________
(подпись дежурного диспетчера подразделения пожарной охраны)
"__" ________________ 20__ г.
Примечание. Отсутствие сведений об объекте пожара и данных о заявителе не может задержать выезд караула на пожар (ЧС).