Приложение 3. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ МАЛОМЕРНЫХ СУДОВ, ПОДНАДЗОРНЫХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ ПО МАЛОМЕРНЫМ СУДАМ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

                             (лицевая сторона)

                             Руководителю _________________________________
                                          полное наименование подразделения
                                                   ГИМС МЧС России
                             от ___________________________________________

                                 Заявление

    Прошу  зарегистрировать в реестре маломерных судов судно, принадлежащее
на праве собственности:
полное наименование юридического лица _____________________________________
адрес <1> _____________________________________________ размер доли ______.
для юридических лиц: ИНН __________ КПП <2> ____________ ОГРН ____________;
для иностранных юридических лиц: ИНН _________________ КПП ________________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации __________ наименование регистрирующего органа __________.
    Документ,   который   в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на
судно: ______________________________________

    К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность ________________________________,
копию  доверенности,  подтверждающей  полномочия на осуществление  действий
от  имени   заявителя,   оформленной  в  соответствии  с  законодательством
Российской Федерации _____________________________________________________,
эксплуатационную документацию ____________________________________________,
копия сертификата соответствия или классификационного свидетельства _______
__________________________________________________________________________,
свидетельство, удостоверяющее исключение из иных реестров судов ___________
__________________________________________________________________________,
иной документ _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

    Прошу присвоить судну название "_____________________________________".
    Прошу судовой билет заполнить на русском и английском языках ДА/НЕТ.
    Собственник   судна  предупрежден,  что  о  любом  изменении  сведений,
внесенных   в   реестр  маломерных  судов,  он  обязан  сообщить  в  орган,
осуществивший  государственную  регистрацию судна, в течение двух недель со
дня, когда ему стало известно о таком изменении.
    Собственник   судна   подтверждает,   что  судно  будет  использоваться
исключительно в некоммерческих целях.

Подпись заявителя _____________________     _________________________
дата "__" __________ 20__                       инициалы, фамилия

                         (продолжение на обороте)

                            (оборотная сторона)

Заявление принято "__" __________ 20__ в __:__ вх. N ______________________

Подпись должностного лица _____________________     _______________________
                                                       инициалы, фамилия

судно представлено в орган регистрации на осмотр "__" __________ 20__
осмотр осуществлен "__" __________ 20__ в __:__
должностное лицо органа регистрации _______________________________________
решение о соответствии заявленным сведениям: ______________________________
___________________________________________________________________________

Подпись должностного лица _____________________

                             Сведения о судне:

тип __________________ модель ___________________ название ________________
судоверфь, место и год постройки __________________________________________
идентификационный номер строителя (при наличии) ___________________________
материал корпуса __________________________________________________________
длина корпуса наибольшая ________ м, ширина корпуса наибольшая _________ м,
высота борта _________ м,
минимальная высота надводного борта ________________ м, наибольшая нагрузка
(дедвейт) _______________ т,
максимальное количество людей на борту _____ чел.
категория сложности района плавания _______________________________________
тип и марка главных двигателей или ПЛМ ____________________________________
__________________________________________________ количество _____________
заводские номера двигателей _______________________________________________
мощность двигателей (суммарная) ____________ л.с. (______________ кВт)
количество парусов _________, площадь парусов (суммарная) ________ м2.

                      Прежние регистрационные данные:

Место регистрации судна ___________________________________________________
регистрационный номер _________________________, название _________________
судовладелец/собственник __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведена проверка по АИС ГИМС МЧС России _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
государственная пошлина уплачена __________________________________________
___________________________________________________________________________

                        Выдано органом регистрации:

Судовой билет серия ________ N _______________________________

дата выдачи "__" __________ 20__        подпись заявителя _________________

Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Судну присвоен идентификационный номер ____________________________________