Приложение 12. "Методические рекомендации по организации первоочередного жизнеобеспечения населения в чрезвычайных ситуациях и работы пунктов временного размещения пострадавшего населения" (утв. МЧС России)
Приложение 12.
Приложение N 12
к Методическим рекомендациям
по организации первоочередного
жизнеобеспечения населения
в чрезвычайных ситуациях и работы
пунктов временного размещения
пострадавшего населения 
Обязательство
по соблюдению установленных правил размещения
в пункте временного размещения граждан,
пострадавших в чрезвычайных ситуациях
1. Я __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и члены моей семьи: _______________________________________________________
(степень родства; фамилия, имя и отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
в период размещения в ПВР N __________, находящегося по адресу:
___________________________________________________________________________
обязуюсь:
соблюдать Правила внутреннего распорядка пункта временного размещения
пострадавшего в ЧС населения (далее - ПВР, пункт) и обязанности граждан,
находящихся в нем, установленные его администрацией;
предоставлять необходимую информацию и документы должностным лицам
администрации ПВР, для организации регистрации и учета прибывающих в пункт
граждан и ведения адресно-справочной работы;
соблюдать в ПВР общественный порядок;
бережно относиться к помещениям, имуществу и оборудованию ПВР,
поддерживать в здании пункта необходимые санитарные нормы, правила пожарной
безопасности;
в случае нанесения мною или членами моей семьи пункту материального
ущерба (порча помещений, а также мебели, постельных принадлежностей,
имущества, инвентаря, оборудования ПВР или их хищение), компенсировать его
из личных средств;
по окончании функционирования ПВР выбыть из пункта в сроки,
определенные его администрацией.
2. Я и члены моей семьи ознакомлены с Правилами внутреннего распорядка
ПВР населения и обязанностями граждан находящихся в нем и предупреждены об
ответственности за нарушение указанных правил.
3. Моя контактная информация:
- сотовый телефон _____________________________________________________
- рабочий телефон _____________________________________________________
- телефон и адрес проживания моих родственников _______________________
_______________________________________________________________________
Дата ________________________ Подпись _______________________