ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2) _______________________________________ (наименование уполномоченного органа ______________________________________________________________________ в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза) (3) ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> (4) Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _________ 20__ г. (6) Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________ ______________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. ______________________________________________________________________ физического лица) (7) в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ______________ ______________________________________________________________________ (указать вид животных, биологических объектов) (8) в количестве ______________________________________ голов (мест, штук) (9) больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они выходят (вывозятся) из ______________________________ (указать наименование ______________________________________________________________________ отправителя, полный адрес, в т.ч. название ______________________________________________________________________ населенного пункта, улицы и номера дома, района, области, ______________________________________________________________________ края, автономного образования или республики в составе ______________________________________________________________________ Таможенного Союза) (10) благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных. При отправке указывают благополучие хозяйства и местности согласно Единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям Таможенного союза и срок их благополучия (мес., лет) _____________________________ (11) ______________________________________________________________________ Животные находились на таможенной территории Таможенного Союза: с рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или _______ месяцев. (12) Животные перед отправкой карантинировались ___________________________ (место карантинирования ______________________________________________________________________ и количество дней) (13) В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи ветеринарного сертификата обследованы, больных и подозрительных в заболевании не выявлено. В период карантинирования материал от животных исследовался в государственной ветеринарной лаборатории ___________________________ ______________________________________________________________________ (указать наименование лаборатории) (14) и были получены следующие результаты: Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты болезни исследования ────────────────────────────────────────────────────────────────────── ______________________________________________________________________ (15) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Проведена иммунизация против: ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. Животные обработаны против паразитов: ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. (16) ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. ______________________________________ "__" __________________ 20__ г. Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных болезней. Животные направляются ________________________________________________ (пункт назначения и получатель) (17) ______________________________________________________________________ при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ___________________ от "__" ________________ года (18) для __________________________________________________________________ (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.) (19) и следуют ____________________________________________________________ (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным ______________________________________________________________________ транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.) по маршруту: _________________________________________________________ (указать основные пункты следования) (20) ______________________________________________________________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: ______________________________________________________________________ (заполняется при отправке животных, переболевших особо ______________________________________________________________________ опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по ______________________________________________________________________ специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата) ______________________________________________________________________ (отметки об осмотре при погрузке) (21) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля при погрузке. М.П. Ветеринарный сертификат выдал _________________________________________ (подпись и полное наименование должности) _________________________________________ (фамилия, инициалы) (22)
--------------------------------
<*> Выдается на живых животных.
Форма N 1
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ ______________________________________ (наименование уполномоченного органа ___________________________________________________________________________ в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза) КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" _____________ 20__ г. Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________ ___________________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. ___________________________________________________________________________ физического лица) в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________ ___________________________________________________________________________ (указать вид животных, биологических объектов) в количестве ___________________________________________ голов (мест, штук) больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они выходят (вывозятся) из ______________________________________________ (указать наименование отправителя, полный ___________________________________________________________________________ адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома, района, ___________________________________________________________________________ области, края, автономного образования или республики в составе ___________________________________________________________________________ Таможенного Союза) благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных. При отправке указывают благополучие хозяйства и местности согласно Единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям Таможенного союза и срок их благополучия (мес., лет) ________________________________________ Животные находились на таможенной территории Таможенного Союза: с рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или ____________ месяцев. Животные перед отправкой карантинировались ________________________________ (место карантинирования ___________________________________________________________________________ и количество дней) В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи ветеринарного сертификата обследованы, больных и подозрительных в заболевании не выявлено. В период карантинирования материал от животных исследовался в ветеринарной лаборатории _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать наименование лаборатории) и были получены следующие результаты: Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты болезни исследования ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проведена иммунизация против: ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. Животные обработаны против паразитов: ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. ______________________________________ "__" _______________________ 20__ г. Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных болезней. Животные направляются _____________________________________________________ (пункт назначения и получатель) ___________________________________________________________________________ при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ________________________ от "__" ________________ года для _______________________________________________________________________ (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.) и следуют _________________________________________________________________ (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным ___________________________________________________________________________ транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.) по маршруту: ______________________________________________________________ (указать основные пункты следования) ___________________________________________________________________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: ___________________________________________________________________________ (заполняется при отправке животных, переболевших особо ___________________________________________________________________________ опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по ___________________________________________________________________________ специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата) ___________________________________________________________________________ (отметки об осмотре при погрузке) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля при погрузке. Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал ________________________________ ______________________________ (подпись и полное наименование (подпись и полное наименование должности) должности) ________________________________ ______________________________ (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Форма N 2 (1)
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2) ______________________________________ (наименование уполномоченного органа ______________________________________________________________________ в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза (3) ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> (4) Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _____________ 20__ г. (6) Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________ ______________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица) ______________________________________________________________________ (7) в том, что ___________________________________________________________ (наименование продукции) (8) ______________________________________________________________________ в количестве ________________________ ____________ ___________________ (мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) (9) выработанная _________________________________________________________ (наименование предприятия, адрес) ______________________________________________________________________ (дата выработки) (10) подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/ изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное зачеркнуть) и признана годной для: _______________________________________________ (реализации без ограничений, с ограничением ______________________________________________________________________ - указать причины) ______________________________________________________________________ (или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы) (11) выходит из ___________________________________________________________ (адрес и местонахождение продукции) (12) и направляется _______________________________________________________ (вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки) в ______________________ по __________________________________________ (наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи получателя) товаротранспортного документа) (13) Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ______ ______________________________________________________________________ (наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования) (14) ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _______________________________________________________ (указываются эпизоотическое благополучие местности ______________________________________________________________________ и др.) (15) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке. Ветеринарный сертификат выдал _________________________________________ (подпись и полное наименование должности) М.П. _________________________________________ (фамилия, инициалы) (16) Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке. (17)
Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр
|
Осмотрено продуктов, сырья
|
Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать
|
|
мест (штук)
|
вес (кг)
|
||
--------------------------------
<*> Выдается на продукцию животного происхождения, за исключением готовой молочной, рыбной масложировой продукции.
Форма 2
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ ______________________________________ (наименование уполномоченного органа _____________________________________________________________ в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА <*> Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" ____________ 20__ г. Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________ ___________________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. ___________________________________________________________________________ физического лица) в том, что ________________________________________________________________ (наименование продукции) ___________________________________________________________________________ в количестве ________________________ ____________ ________________________ (мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) выработанная ______________________________________________________________ (наименование предприятия, адрес) ___________________________________________________________________________ (дата выработки) подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное зачеркнуть) и признана годной для: ____________________________________________________ (реализации без ограничений, с ограничением ___________________________________________________________________________ - указать причины) ___________________________________________________________________________ (или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы) выходит из ________________________________________________________________ (адрес и местонахождение продукции) и направляется ____________________________________________________________ (вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки) в ______________________ по _______________________________________________ (наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи получателя) товаротранспортного документа) Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________ ___________________________________________________________________________ (наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования) ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________ (указываются эпизоотическое благополучие местности, и др.) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке. Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал ________________________________ ______________________________ (подпись и полное наименование (подпись и полное наименование должности) должности) ________________________________ ______________________________ (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы) Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке.
Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр
|
Осмотрено продуктов, сырья
|
Подпись должностного лица, производившего осмотр и печать
|
|
мест (штук)
|
вес (кг)
|
||
--------------------------------
<*> Выдается на продукцию животного происхождения, за исключением готовой молочной, рыбной масложировой продукции.
Форма N 3 (1)
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2) ______________________________________ (наименование уполномоченного органа ______________________________________________________________________ в области ветеринарии страны - члена Таможенного Союза) (3) ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> (4) Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _____________ 20__ г. (6) Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________ ______________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. ______________________________________________________________________ физического лица) (7) в том, что ___________________________________________________________ (наименование технического сырья или кормов) (8) в количестве ________________________ ____________ ___________________ (мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) (9) происхождение ________________________________________________________ (боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных) (10) выработано (заготовлено) под контролем должностного лица уполномоченного органа ______________________________________________________________________ (наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес) ______________________________________________________________________ и признано годным для ________________________________________________ (реализации, переработки, использования ______________________________________________________________________ без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим) (11) ______________________________________________________________________ выходит из ___________________________________________________________ (адрес и местонахождение груза) (12) и направляется _______________________________________________________ (вид транспорта, маршрут следования) в ____________________________________________________________________ (наименование и адрес получателя) по ___________________________________________________________________ (наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа) (13) Сырье (корма) подвергнуты ____________________________________________ (дезинфекции, мойке, консервации - ______________________________________________________________________ указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать ______________________________________________________________________ наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты ______________________________________________________________________ исследований) (14) ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _______________________________________________________ (указываются эпизоотическое благополучие местности ______________________________________________________________________ и другое) (15) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке. Ветеринарный сертификат выдал _________________________________________ (подпись и полное наименование должности) М.П. _________________________________________ (фамилия, инициалы) (16) Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке (17)
Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр
|
Осмотрено технического сырья и кормов
|
Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать
|
|
мест (штук)
|
вес (кг)
|
||
Форма N 3
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ ______________________________________ (наименование уполномоченного органа ______________________________________________________________________ в области ветеринарии страны - члена Таможенного Союза КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА <*> Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" ____________ 20__ г. Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________ ___________________________________________________________________________ (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. ___________________________________________________________________________ физического лица) в том, что ________________________________________________________________ (наименование технического сырья или кормов) в количестве ________________________ ____________ ________________________ (мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) происхождение _____________________________________________________________ (боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных) выработано (заготовлено) под контролем должностного лица уполномоченного органа ___________________________________________________________________________ (наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес) ___________________________________________________________________________ и признано годным для _____________________________________________________ (реализации, переработки, использования ___________________________________________________________________________ без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим) ___________________________________________________________________________ выходит из ________________________________________________________________ (адрес и местонахождение груза) и направляется ____________________________________________________________ (вид транспорта, маршрут следования) в _________________________________________________________________________ (наименование и адрес получателя) по ________________________________________________________________________ (наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа) Сырье (корма) подвергнуты _________________________________________________ (дезинфекции, мойке, консервации - ___________________________________________________________________________ указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать ___________________________________________________________________________ наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты ___________________________________________________________________________ исследований) ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________ (указываются эпизоотическое благополучие местности ___________________________________________________________________________ и другое) Соответствуют Единым ветеринарным требованиям Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке. Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал ________________________________ ______________________________ (подпись и полное наименование (подпись и полное наименование должности) должности) ________________________________ ______________________________ (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы) Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке
Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр
|
Осмотрено технического сырья и кормов
|
Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать
|
|
мест (штук)
|
вес (кг)
|
||
Форма N 4 (1)
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2) ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> Серия ХХ N ХХ-ХХХХХХХХ (3) __________________________________________________ Наименование предприятия-производителя (4) Выдан ____________________________________________ Наименование юридического лица или ФИО (5) на _______________________________ (наименование продукции <**>) (6) в количестве ________________________ (мест, штук, кг) (7) изготовлено из сырья, безопасного в ветеринарном отношении, и выходит из территории, благополучной по особо опасным болезням _________________________________________ (полное наименование должности) _______________________ (ФИО, подпись) (8)
--------------------------------
<*> Форма применяется для готовой молочной, рыбной, масложировой продукции.
<**> Указывается наименование продукции в соответствии с главой 39 Единых ветеринарных требований и код ТНВЭД.