Приложение 1. к Инструкции по организации, обеспечению функционирования и безопасности каналов передачи данных в интегрированной информационной системе Евразийского экономического союза | (форма)

Приложение N 1
к Инструкции по организации, обеспечению
функционирования и безопасности каналов
передачи данных в интегрированной
информационной системе Евразийского
экономического союза

(форма)

(Оформляется на бланке участника защищенной сети передачи данных)
Евразийская экономическая комиссия
ЗАЯВЛЕНИЕ
на подключение к защищенной сети передачи данных
(полное наименование организации, включая организационно-правовую форму)
в лице
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании
(организационно-распорядительный документ)
просит изготовить файл ключевого дистрибутива сети, на своего уполномоченного представителя, в соответствии с указанными в настоящем заявлении данными:
Наименование органа или организации
Место нахождения организации
Место размещения криптошлюзов
Ф.И.О. уполномоченного представителя
Должность
Контактные данные (адрес электронной почты, телефон)
Настоящим
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя)
паспорт: серия
номер
выдан
(орган, которым выдан паспорт)
"
"
20
(дата выдачи паспорта)
уполномочен для получения ключевых блокнотов и ключевого дистрибутива участника защищенной сети передачи данных интегрированной информационной системы Евразийского экономического союза.
Полномочия, указанные в заявлении, действуют в течение срока действия ключевого дистрибутива без права передоверия.
Уполномоченное лицо
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Руководитель организации
(подпись)
(инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.