Приложение 3. Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21.04.2015 N 30 (ред. от 28.04.2020) "О мерах нетарифного регулирования" (вместе с "Положением о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза органов и тканей человека, крови и ее компонентов, образцов биологических материалов человека", "Положением о вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза минерального сырья", "Положением о вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза диких живых животных, отдельных дикорастущих растений и дикорастущего лекарственного сырья", "Положением о вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза редких и находящихся под угрозой исчезновения видов диких живых животных и дикорастущих растений, включенных в красные книги государств - членов Евразийского экономического союза", "Положением о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза опасных отходов", "Положением о вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза культурных ценностей, документов национальных архивных фондов и оригиналов архивных документов", "Положением о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза шифровальных (криптографических) средств", "Положением о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров")

Зарегистрирована в реестре "__" _____________ 20__ г. N ___________________

    М.П. _________________________________________________ ________________
          (подпись должностного лица согласующего органа)      (Ф.И.О.)

---------------------------------------------------------------------------

                                НОТИФИКАЦИЯ
о характеристиках _________________________________________________________
                      (шифровальных (криптографических) средств и (или)
                          товаров, их содержащих, - указать нужное)

1. Наименование товара ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Назначение товара ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения об изготовителе товара ________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Используемые криптографические алгоритмы (функции)        N категории из
и их назначение:                                             приложения N 4

                                                                   ┌──────┐
а) _______________________________________________________________ │      │
   _______________________________________________________________ └──────┘
                                                                   ┌──────┐
б) _______________________________________________________________ │      │
   _______________________________________________________________ └──────┘
                                                                   ┌──────┐
в) _______________________________________________________________ │      │
   _______________________________________________________________ └──────┘

5.   Наличие   в   товаре   функциональных  возможностей,  не  описанных  в
предоставляемой пользователю эксплуатационной документации ________________
___________________________________________________________________________
6. Срок действия нотификации                     __/__/____
7. Сведения о заявителе ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
8.  Сведения  о  документе изготовителя, удостоверившего полномочия лица на
оформление нотификации (при необходимости) ________________________________
___________________________________________________________________________
9. Дата заполнения нотификации __/__/____

Достоверность и полноту сведений, включенных в нотификацию, подтверждаю:

    М.П.        ________________________________    _______________________
                      (подпись заявителя)                   (Ф.И.О.)