Приложение 4. (форма)
Приложение N 4
к Правилам осуществления
государственного контроля
драгоценных камней 
(форма)
СПРАВКА
об использовании необработанных драгоценных
камней для изготовления драгоценных камней
по внешнеторговому договору (контракту)
от ___________ N _____
|
N п/п
|
Номер и дата сырьевого договора и акта выдачи необработанных драгоценных камней
|
Данные о продавце необработанных драгоценных камней
|
Данные о необработанных драгоценных камнях по сырьевым договорам
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, соответствующих вывозимым с таможенной территории Евразийского экономического союза драгоценным камням
|
Данные о вывозимых с таможенной территории Евразийского экономического союза драгоценных камнях
|
Выход годного, %
|
Данные об остатках необработанных драгоценных камней на складе или производстве продавца
|
|||||
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
|||||
|
учетная
|
контрактная
|
|||||||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
ИТОГО:
|
||||||||||||
Руководитель предприятия _____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
