Приложение 3. (форма)
Приложение N 3
к Правилам осуществления
государственного контроля
драгоценных камней 
(форма)
СПРАВКА
об использовании необработанных драгоценных камней
по внешнеторговому договору (контракту) (при экспорте)
от ______________ N _____
|
N п/п
|
Номер и дата сырьевого договора, продавец необработанных алмазов (наименование организации)
|
Номер акта выдачи, номер спецификации (ведомости комплектации)
|
Данные о необработанных драгоценных камнях по внешнеторговым договорам (контрактам), актам выдачи, спецификациям (ведомостям комплектации)
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, использованных для изготовления обработанных драгоценных камней, предназначенных для вывоза с таможенной территории Евразийского экономического союза
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, использованных для изготовления обработанных драгоценных камней для реализации на внутреннем рынке государств - членов Евразийского экономического союза
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, проданных на вторичном рынке Евразийского экономического союза
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, вывезенных ранее с таможенной территории Евразийского экономического союза
|
Данные о необработанных драгоценных камнях, заявляемых к вывозу с таможенной территории Евразийского экономического союза
|
Данные об остатках необработанных драгоценных камней на складе или производстве продавца
|
|||||||
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
масса, каратов
|
стоимость, долларов США
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
Генеральный директор _____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
