Приложение 4. ОТЧЕТ "БАЛАНС ГОСУДАРСТВЕННОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ"

Приложение 4

ОТЧЕТ "БАЛАНС ГОСУДАРСТВЕННОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ"

                                  БАЛАНС
               ГОСУДАРСТВЕННОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ

                                                                ┌─────────┐
                                                                │  КОДЫ   │
                                                                ├─────────┤
                                                  Форма по ОКУД │ 0503730 │
                                                                ├─────────┤
                           на 1 ______ 20__ г.             Дата │    A1   │
                                                                ├─────────┤
Учреждение                 _______________________      по ОКПО │         │
                                                                ├─────────┤
Обособленное подразделение _______________________              │         │
                                                                ├─────────┤
Учредитель                                             по ОКАТО │         │
                                                                ├─────────┤
Наименование органа,                                    по ОКПО │         │
осуществляющего                                                 ├─────────┤
полномочия учредителя      _______________________  Глава по БК │    A2   │
                                                                ├─────────┤
Периодичность: годовая                A0                        │         │
                                                                ├─────────┤
Единица измерения: руб.                                по ОКЕИ  │   383   │
                                                                └─────────┘

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
           АКТИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
  I. Нефинансовые активы  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 Основные средства        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (балансовая стоимость,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 010100000) <*>, всего    │ 010 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе:          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    недвижимое имущество  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (010110000)│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    <*>                   │ 011 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    особо ценное движимое │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010120000) <*>       │ 012 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иное движимое         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010130000) <*>       │ 013 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметы лизинга      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010140000) <*>       │ 014 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Амортизация основных     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 средств <*>              │ 020 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе:          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    Амортизация           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    недвижимого имущества │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (010410000)│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    <*>                   │ 021 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Амортизация особо     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    ценного движимого     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущества учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010420000) <*>       │ 022 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Амортизация иного     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    движимого имущества   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (010430000)│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    <*>                   │ 023 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Амортизация предметов │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    лизинга (010440000)   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    <*>                   │ 024 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Основные средства        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (остаточная стоимость,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 010 - стр. 020)     │ 030 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    недвижимое имущество  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (остаточная│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стоимость, стр. 011 - │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 021)             │ 031 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    особо ценное движимое │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (остаточная стоимость,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 012 - стр. 022)  │ 032 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иное движимое         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (остаточная стоимость,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 013 - стр. 023)  │ 033 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметы лизинга      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (остаточная стоимость,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 014 - стр. 024)  │ 034 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 2

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
           АКТИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
 Нематериальные активы    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (балансовая стоимость,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 010200000) <*>, всего    │ 040 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    особо ценное          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    движимое имущество    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения            │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010220000) <*>       │ 041 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иное движимое         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010230000) <*>       │ 042 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметы лизинга      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010240000) <*>       │ 043 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Амортизация              │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 нематериальных активов   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 <*>                      │ 050 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    особо ценное движимое │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010429000) <*>       │ 051 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иного движимого       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущества учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010439000) <*>       │ 052 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметов лизинга     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010449000) <*>       │ 053 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Нематериальные активы    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (остаточная стоимость,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 040 - стр. 050)     │ 060 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    особо ценное имущество│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (остаточная│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стоимость, стр. 041 - │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 051)             │ 061 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иное движимое         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (остаточная           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стоимость, стр. 042 - │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 052)             │ 062 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметы лизинга      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (остаточная стоимость,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стр. 043 - стр. 053)  │ 063 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Непроизведенные активы   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (балансовая стоимость,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 010300000)               │ 070 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Материальные запасы      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (010500000)              │ 080 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    особо ценное          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    движимое имущество    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения            │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010520000) <*>       │ 081 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Вложения в нефинансовые  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 активы (010600000)       │ 090 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    в недвижимое имущество│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (010610000)│ 091 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в особо ценное        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    движимое имущество    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения (010620000)│ 092 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в иное движимое       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010630000)           │ 093 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в предметы лизинга    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010640000)           │ 094 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 3

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
           АКТИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
 Нефинансовые активы в    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 пути (010700000)         │ 100 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    недвижимое имущество  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения в пути     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010710000)           │ 101 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    особо ценное имущество│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения в пути     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (010720000)           │ 102 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иное движимое         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    имущество учреждения  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    в пути (010730000)    │ 103 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    предметы лизинга в    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    пути (010740000)      │ 104 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Затраты на изготовление  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 готовой продукции,       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 выполнение работ, услуг  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (010900000)              │ 140 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Итого по разделу I       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (стр. 030 + стр. 060 +   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 070 + стр. 080 +    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 090 + стр. 100 +    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 140)                │ 150 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
   II. Финансовые активы  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 Денежные средства        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 учреждения (020100000)   │ 170 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
     в том числе:         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения на лицевых │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    счетах в органе       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    казначейства          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020111000)           │ 171 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения средства   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    в органе казначейства │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    в пути (020113000)    │ 172 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения на счетах в│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    кредитной организации │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020121000)           │ 173 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения в кредитной│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    организации в пути    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020123000)           │ 174 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    аккредитивы на счетах │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения в кредитной│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    организации           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020126000)           │ 175 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения в          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    иностранной валюте    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    на счетах в кредитной │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    организации           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020127000)           │ 176 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    касса (020134000)     │ 177 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    денежные документы    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020135000)           │ 178 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    Денежные средства     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    учреждения,           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    размещенные на        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    депозиты в кредитной  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    организации           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020122000)           │ 179 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Финансовые вложения      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (020400000)              │ 210 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе:          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    ценные бумаги, кроме  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    акций (020420000)     │ 211 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    акции и иные формы    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    участия в капитале    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020430000)           │ 212 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иные финансовые       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    активы (020450000)    │ 213 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 4

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
           АКТИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
 Расчеты по доходам       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (020500000)              │ 230 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты по выданным      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 авансам (020600000)      │ 260 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты по кредитам,     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 займам (ссудам)          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (020700000)              │ 290 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе:          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    по представленным     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    кредитам, займам      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (ссудам) (020710000)  │ 291 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в рамках целевых      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    иностранных кредитов  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (заимствований)       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (020720000)           │ 292 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты с подотчетными   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 лицами (020800000)       │ 310 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты по ущербу        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 имуществу (020900000)    │ 320 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Прочие расчеты с         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 дебиторами (021000000)   │ 330 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
     в том числе:         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    расчеты по НДС по     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    приобретенным         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    материальным          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    ценностям, работам,   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    услугам (021001000)   │ 331 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты с финансовым  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    органом по наличным   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    денежным средствам    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (021003000)           │ 333 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты с прочими     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    дебиторами (021005000)│ 335 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты с учредителем │     │      x     │            │      x     │     │     x      │            │     x      │     │
    (021006000)           │ 336 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    показатели уменьшения │     │      x     │            │      x     │     │     x      │            │     x      │     │
 балансовой стоимости ОЦИ │ 337 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    чистая стоимость ОЦИ  │     │      x     │            │      x     │     │     x      │            │     x      │     │
 стр. 336 + стр. 337      │ 338 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Вложения в финансовые    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 активы (021500000)       │ 370 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
     в том числе:         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    ценные бумаги, кроме  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    акций (021520000)     │ 371 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    акции и иные формы    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    участия в капитале    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (021530000)           │ 372 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    иные финансовые       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    активы (021550000)    │ 373 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Итого по разделу II (стр.│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 170 + стр. 210 + стр. 230│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 + стр. 260 + стр. 290 +  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 310 + стр. 320 +    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 330 + стр. 370)     │ 400 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 БАЛАНС (стр. 150 + стр.  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 400)                     │ 410 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 5

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
          ПАССИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
    III. Обязательства    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 Расчеты с кредиторами по │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 долговым обязательствам  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (030100000)              │ 470 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе:          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    по долговым           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    обязательствам в      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    рублях (030110000)    │ 471 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    по долговым           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    обязательствам по     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    целевым иностранным   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    кредитам              │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (заимствованиям)      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030120000)           │ 472 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    по долговым           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    обязательствам в      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    иностранной валюте    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030140000)           │ 474 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты по принятым      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 обязательствам           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (030200000)              │ 490 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Расчеты по платежам в    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 бюджеты (030300000)      │ 510 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    расчеты по налогу     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    на доходы физических  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    лиц (030301000)       │ 511 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по страховым  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    взносам на            │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    обязательное          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    социальное страхование│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030302000, 030306000)│ 512 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по налогу     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    на прибыль организаций│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030303000)           │ 513 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по налогу     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    на добавленную        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    стоимость (030304000) │ 514 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по иным       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    платежам в бюджет     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030305000, 030312000,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    030313000)            │ 515 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по страховым  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    взносам на            │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    медицинское и         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    пенсионное страхование│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030307000, 030308000,│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    030309000, 030310000, │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    030311000)            │ 516 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 6

──────────────────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
          ПАССИВ          │Код  │               На начало года               │         На конец отчетного периода
                          │стро-├────────────┬────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬────────────┬──────
                          │ки   │деятельность│деятельность│средства во │итого│деятельность│деятельность│средства во │итого
                          │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │     │ с целевыми │по оказанию │ временном  │
                          │     │ средствами │   услуг    │распоряжении│     │ средствами │   услуг    │распоряжении│
                          │     │            │  (работ)   │            │     │            │  (работ)   │            │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────
             1            │  2  │     3      │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │     9      │ 10
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┐
 Прочие расчеты с         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 кредиторами (030400000)  │ 530 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
      из них:             │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    расчеты по средствам, │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    полученным во         │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    временное распоряжение│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030401000)           │ 531 │     X      │     X      │            │     │     X      │     X      │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты с депонентами │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030402000)           │ 532 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты по удержаниям │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    из выплат по оплате   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    труда (030403000)     │ 533 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    внутриведомственные   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    расчеты (030404000)   │ 534 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расчеты с прочими     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    кредиторами           │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    (030406000)           │ 536 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 Итого по разделу III     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (стр. 470 + стр. 490 +   │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 510 + стр. 530)     │ 600 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 IV. Финансовый результат │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 Финансовый результат     │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 хозяйствующего субъекта  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 (040100000) (стр. 623 +  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 623.1 + стр. 624    │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 стр. 625)                │ 620 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    из них:               │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
                          │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    финансовый результат  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    прошлых отчетных      │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    периодов (040130000)  │ 623 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    в том числе от        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 начислений амортизации по│     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 ОЦИ                      │623.1│            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    доходы будущих        │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    периодов (040140000)  │ 624 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
    расходы будущих       │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
    периодов (040150000)  │ 625 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────┤
 БАЛАНС (стр. 600 + стр.  │     │            │            │            │     │            │            │            │     │
 620)                     │ 900 │            │            │            │     │            │            │            │     │
──────────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 7

                                  СПРАВКА
         о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах

─────────┬────────────────────┬─────┬───────────────────────────────┬────────────────────────────────
 Номер   │    Наименование    │Код  │        На начало года         │  На конец отчетного периода
 забалан-│забалансового счета,│стро-├────────────┬────────────┬─────┼────────────┬────────────┬──────
 сового  │     показателя     │ки   │деятельность│деятельность│итого│деятельность│деятельность│итого
 счета   │                    │     │ с целевыми │ по оказанию│     │ с целевыми │ по оказанию│
         │                    │     │ средствами │   услуг    │     │ средствами │   услуг    │
         │                    │     │            │  (работ)   │     │            │  (работ)   │
─────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼──────
    1    │         2          │  3  │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │  9
┌────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┐
│   01   │Имущество,          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │полученное в        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пользование, всего  │ 010 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  недвижимое        │ 011 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    непроизведенное │ 012 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  движимое          │ 015 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   02   │Материальные        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │ценности, принятые  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │на хранение, всего  │ 020 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   03   │Бланки строгой      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │отчетности, всего   │ 030 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   04   │Задолженность       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │неплатежеспособных  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │дебиторов, всего    │ 040 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   05   │Материальные        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │ценности, оплаченные│     │            │            │     │            │            │     │
│        │по централизованному│     │            │            │     │            │            │     │
│        │снабжению, всего    │ 050 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  основные средства │ 051 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 052 │            │            │     │            │            │     │
└────────┴────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 8

─────────┬────────────────────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────┬────────────┬──────
    1    │         2          │  3  │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │  9
┌────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┐
│   05   │  материальные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  запасы            │ 054 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 055 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   06   │Задолженность       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │учащихся и студентов│     │            │            │     │            │            │     │
│        │за невозвращенные   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │материальные        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │ценности            │ 060 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   07   │Награды, призы,     │     │            │            │     │            │            │     │
│        │кубки и ценные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │подарки, сувениры,  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │всего               │ 070 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  в условной оценке │ 071 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  по стоимости      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  приобретения      │ 072 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   08   │Путевки неоплаченные│ 080 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   09   │Запасные части к    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │транспортным        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │средствам, выданные │     │            │            │     │            │            │     │
│        │взамен изношенных   │ 090 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   10   │Обеспечение         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │исполнения          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │обязательств, всего │ 100 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  задаток           │ 101 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  залог             │ 102 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  банковская        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  гарантия          │ 103 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  поручительство    │ 104 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  иное обеспечение  │ 105 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   12   │Спецоборудование для│     │            │            │     │            │            │     │
│        │выполнения научно-  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │исследовательских   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │работ по договорам с│     │            │            │     │            │            │     │
│        │заказчиками, всего  │ 120 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   13   │Экспериментальные   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │устройства          │ 130 │            │            │     │            │            │     │
└────────┴────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                         Форма 0503730 с. 9

─────────┬────────────────────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────┬────────────┬──────
    1    │         2          │  3  │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │  9
┌────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┐
│   15   │Расчетные документы,│     │            │            │     │            │            │     │
│        │не оплаченные в срок│     │            │            │     │            │            │     │
│        │из-за отсутствия    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │средств на счете    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │государственного    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │(муниципального)    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │учреждения          │ 150 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   16   │Переплата пенсий и  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пособий вследствие  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │неправильного       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │применения          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │законодательства о  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пенсиях и пособиях, │     │            │            │     │            │            │     │
│        │счетных ошибок      │ 160 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   17   │Поступления денежных│     │            │            │     │            │            │     │
│        │средств на счета    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │учреждения, всего   │ 170 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  доходы            │ 171 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  расходы           │ 172 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  источники         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  финансирования    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  дефицита средств  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  учреждения        │ 173 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   18   │Выбытия денежных    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │средств со счетов   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │учреждения, всего   │ 180 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  расходы           │ 181 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  источники         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  финансирования    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  дефицита средств  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  учреждения        │ 182 │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   20   │Задолженность,      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │не востребованная   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │кредиторами, всего  │ 200 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   21   │Основные средства   │     │            │            │     │            │            │     │
│        │стоимостью до 3000  │     │            │            │     │            │            │     │
│        │рублей включительно │     │            │            │     │            │            │     │
│        │в эксплуатации,     │     │            │            │     │            │            │     │
│        │всего               │ 210 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  особо ценное      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  движимое имущество│ 211 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  иное движимое     │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  имущество         │ 212 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
└────────┴────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                        Форма 0503730 с. 10

─────────┬────────────────────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────┬────────────┬──────
    1    │         2          │  3  │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │  9
┌────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┐
│   22   │Материальные        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │ценности, полученные│     │            │            │     │            │            │     │
│        │по централизованному│     │            │            │     │            │            │     │
│        │снабжению, всего    │ 220 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  основные средства │ 221 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 222 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  материальные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  запасы            │ 224 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 225 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   23   │Периодические       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │издания для         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пользования, всего  │ 230 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   24   │Имущество,          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │переданное в        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │доверительное       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │управление, всего   │ 240 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  основные средства │ 241 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    недвижимое      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 242 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 243 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  нематериальные    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  активы            │ 244 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 245 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  материальные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  запасы            │ 246 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 247 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   25   │Имущество,          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │переданное в        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │возмездное          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пользование (аренду)│ 250 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  основные средства │ 251 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    недвижимое      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 252 │            │            │     │            │            │     │
└────────┴────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┘

                                                        Форма 0503730 с. 11

┌────────┬────────────────────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────┬────────────┬──────
│   1    │         2          │  3  │     4      │     5      │  6  │     7      │     8      │  9
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┐
│   25   │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 253 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  нематериальные    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  активы            │ 254 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 255 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  материальные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  запасы            │ 256 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 257 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
├────────┼────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│   26   │Имущество,          │     │            │            │     │            │            │     │
│        │переданное в        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │безвозмездное       │     │            │            │     │            │            │     │
│        │пользование         │ 260 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  в том числе:      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  основные средства │ 261 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    недвижимое      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 262 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 263 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  нематериальные    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  активы            │ 264 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 265 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │  материальные      │     │            │            │     │            │            │     │
│        │  запасы            │ 266 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │    из них:         │     │            │            │     │            │            │     │
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    особо ценное    │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    движимое        │     │            │            │     │            │            │     │
│        │    имущество       │ 267 │            │            │     │            │            │     │
│        ├────────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┤
│        │                    │     │            │            │     │            │            │     │
└────────┴────────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┘

                              Z1        Главный                   Z2
Руководитель _________ ---------------  бухгалтер _________ ---------------
             (подпись)  (расшифровка              (подпись)  (расшифровка
                           подписи)                             подписи)

                                                              Z3
                     Централизованная бухгалтерия -------------------------
                                                  (наименование, ОГРН, ИНН,
                                                    КПП, местонахождение)

                   Руководитель              Z4                     Z5
                   (уполномоченное лицо) ----------- _________ ------------
                                         (должность) (подпись) (расшифровка
                                                                  подписи)

                Z6                         Z7                    Z8
Исполнитель ----------- _________ --------------------- -------------------
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи)  (телефон, e-mail)

"__" ____________ 20__ г.