Приложение 4. ФОРМА "АКТ О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ДОСТУПУ"

Приложение N 4
к Стандарту организации деятельности
"Общие требования к организации
контрольного мероприятия"

ФОРМА "АКТ О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ДОСТУПУ"

                                    АКТ
          о воспрепятствовании доступу проверочной (ревизионной)
        группы в помещения и на территории, которые занимают лица,
           в отношении которых осуществляется проверка (ревизия)

_____________________                                      ________________
 (место составления)                                            (дата)

Идентификатор контрольного мероприятия <1>: _______________________________

Настоящий  Акт  составлен  в соответствии с пунктом 52 Правил осуществления
Федеральным  казначейством  полномочий  по  контролю  в финансово-бюджетной
сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28
ноября 2013 г. N 1092.
Контрольное мероприятие назначено ________________________________________.
                                     (реквизиты документа-основания для
                                    проведения контрольного мероприятия)
Должностным лицам _________________________________________________________
                       (наименование органа Федерального казначейства)
воспрепятствован доступ
__________________________________________________________________________.
       (в помещение, на территорию (адрес помещения или территории,
         иные сведения, идентифицирующие помещение или территорию)
Лицо, в помещение или на территорию которого воспрепятствован доступ:
__________________________________________________________________________.
   (полное и сокращенное наименования, Ф.И.О. объекта контроля; ИНН/КПП)

Подписи должностных лиц:
__________________________________
(органа Федерального казначейства)
__________________________________
           (должность)
_____________  ________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)

__________________________________
(органа Федерального казначейства)
__________________________________
           (должность)
_____________  ________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)

Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя:
__________________________________
 (наименование объекта контроля)
_____________  ________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)

Подписи иных лиц:
__________________________________
        (специалист и др.)
_____________  ________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)

"От     подписания      Акта      представитель      объекта      контроля"
______________________________________________________________ "отказался."
      (Ф.И.О., должность представителя объекта контроля)

Член проверочной
(ревизионной) группы

_______________________________   _______________   _______________________
           должность                  подпись          инициалы, фамилия

                                                             __.__.________
                                                                       дата

"Копию Акта о воспрепятствовании доступу проверочной (ревизионной) группы в
помещения  и  на  территории,  которые  занимают  лица, в отношении которых
осуществляется проверка (ревизия) получил."

Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя:
__________________________________
 (наименование объекта контроля)
_____________  ________________________
  (подпись)            (Ф.И.О.)

--------------------------------

<1> Идентификатор контрольного мероприятия указывается в соответствии с Правилами присвоения идентификатора контрольных мероприятий Федерального казначейства и его территориальных органов в финансово-бюджетной сфере, утвержденными приказом Федерального казначейства от 31 января 2017 г. N 15.