Приложение 4. Приказ Казначейства России от 12.12.2017 N 343 (ред. от 30.03.2018) "Об утверждении Порядка организации работы Удостоверяющего центра Федерального казначейства и признании утратившим силу приказа Федерального казначейства от 19 декабря 2016 г. N 476 "Об утверждении порядка организации работы Удостоверяющего центра Федерального казначейства"
Приложение 4.
Приложение N 4
к Порядку организации работы
Удостоверяющего центра
Федерального казначейства 
Заявление
о прекращении действия сертификата ключа
проверки электронной подписи по инициативе ТОФК
В связи с _________________________________________________________________
(указать причину)
прошу прекратить действие квалифицированного сертификата ключа проверки
электронной подписи, содержащего следующие данные:
Серийный номер сертификата ________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
Наименование организации ________________________________________________
ОГРН, ИНН, ОГРНИП ________________________________________________
СНИЛС ________________________________________________
E-mail ________________________________________________
с __________ по __________
/ / " " 20 г.
---------------------------------------------------------------------------
(должность) (подпись) (ФИО руководителя ТОФК или уполномоченного им лица)
---------------------------------------------------------------------------
Заполняется Оператором РЦР (УРЦР)
N транзакции ________________ Дата регистрации __________________
/ /
-----------------------------------------------------------------------
(должность Оператора подпись Оператора (ФИО)
РЦ (УРЦР)) РЦР (УРЦР))
---------------------------------------------------------------------------
|
N
|
Действие
|
Дата, время
|
Код причины
|
Примечание
|
|
1
|
Сертификат прекратил действие
|
|||
|
2
|
В прекращении действия отказано
|