от "__" _________ 20__ г.
N _______________________
______________________________
(наименование взыскателя
или судебного органа)
______________________________
(адрес)
______________________________
Уведомление
о возврате исполнительного документа
___________________________________________________________________________
(наименование органа Федерального казначейства)
возвращает исполнительный документ серии ______ N _______________, выданный
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(наименование судебного органа, выдавшего
исполнительный документ)
на основании ______________________________________________________________
(наименование акта судебного органа, дата, N дела,
по которому он вынесен)
в соответствии со следующим _______________________________________________
(указывается причина возврата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: на листах.
Руководитель органа
Федерального казначейства
(иное уполномоченное лицо) _______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.