Приложение 19.

Приложение N 19
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 17 октября 2016 г. N 21н

                                  ВЫПИСКА
        из лицевого счета территориального органа государственного
                                                    ┌──────────┐
         внебюджетного фонда Российской Федерации N │          │
                                                    └──────────┘

Коды
Форма по КФД
0531971
за "__" __________ 20__ г.
Дата
Дата предыдущей выписки
Орган Федерального казначейства
_____________________
по КОФК
Территориальный орган государственного внебюджетного фонда Российской Федерации
_____________________
по Сводному реестру
по ОКПО
Наименование бюджета
_____________________
по ОКТМО
Периодичность: ежедневная
Единица измерения: руб
по ОКЕИ
383

                           1. Бюджетные средства

                       1.1. Остатки на лицевом счете

Наименование показателя
Сумма
1
2
Остаток на начало дня
Остаток на конец дня

                   1.2. Операции с бюджетными средствами

Расчетный документ
Сумма
наименование
номер
дата
поступления
выплаты
1
2
3
4
5
Итого

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___

                                                        Форма 0531971, с. 2

                                                Номер лицевого счета ______
                                                за "__" ___________ 20__ г.

                   1.3. Предельные объемы финансирования

Реестры расходных расписаний (расходные расписания)
Сумма
дата
номер
1
2
3
Итого

Ответственный
исполнитель           ___________ _________ _____________________ _________
                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _______________ 20__ г.

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___