Приложение 10.

Приложение N 10
к Правилам обеспечения
наличными денежными средствами
организаций, лицевые счета
которым открыты в территориальных
органах Федерального казначейства,
финансовых органах субъектов
Российской Федерации (муниципальных
образований), утвержденным
приказом Федерального казначейства
от 30 июня 2014 г. N 10н

                                    ┌──────────────┐
                      РАСШИФРОВКА N │              │
                                    └──────────────┘
                суммы средств, перечисленных на счет органа
                Федерального казначейства N 40116 по картам

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Коды    │
                                                              ├───────────┤
                                                 Форма по КФД │  0531250  │
                                                              ├───────────┤
                          за "__" ______ 20__ г.         Дата │           │
                                                              ├───────────┤
Наименование органа                                           │           │
Федерального казначейства _________________           по КОФК │           │
                                                              ├───────────┤
Единица измерения: руб.                                       │           │
(с точностью до второго десятичного знака)            по ОКЕИ │    383    │
                                                              └───────────┘

                          ┌─────────────────┐
Денежные средства в сумме │                 │ перечисленные на счет N 40116
                          └─────────────────┘
                       ┌─────────┐      ┌────────┐
платежным поручением N │         │ дата │        │ зачислить на карты:
                       └─────────┘      └────────┘

N п/п
Номер карты
Фамилия, имя, отчество
Сумма
1
2
3
4
Итого

Руководитель
(уполномоченное лицо)  ______________ _____________ _______________________
                        (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)  ______________ _____________ _______________________
                        (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.