ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 июня 2003 г. N 620
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 12 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902), приказываю:
1. Утвердить Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации (приложение).
2. Первому заместителю председателя ГТК России В.В. Макарову осуществлять контроль за исполнением настоящего Приказа.
Председатель Комитета
действительный
государственный советник
таможенной службы
Российской Федерации
М.В.ВАНИН
Приложение
к Приказу ГТК России
от 04.06.2003 N 620
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I. Общие положения
Настоящая Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации (далее - Инструкция), разработанная в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (далее - Положение о военно-врачебной экспертизе), является основным документом, определяющим организацию и порядок проведения военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы (далее - военно-врачебной экспертизы) в таможенных органах Российской Федерации.
Организация военно-врачебной экспертизы
1. Военно-врачебная экспертиза в таможенных органах Российской Федерации проводится в целях определения категории годности граждан по состоянию здоровья к службе в таможенных органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее - увечья), заболеваний с прохождением ими службы в таможенных органах (далее - причинная связь увечий, заболеваний).
2. Медицинское освидетельствование (далее - освидетельствование) проводится Центральной военно-врачебной комиссией Государственного таможенного комитета Российской Федерации (далее - ЦВВК ГТК России), нештатными постоянно действующими военно-врачебными (врачебно-летными) комиссиями (далее - ВВК) Государственного таможенного комитета Российской Федерации (далее - ГТК России), а также ВВК других министерств и ведомств (на договорных условиях), имеющими лицензию на указанный вид деятельности, в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими руководящими документами по военно-врачебной экспертизе.
3. Все ВВК таможенных органов по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК ГТК России.
4. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (проходящих службу) в таможенные органы по контракту, осуществляется в рамках договора добровольного медицинского страхования между ГТК России и страховой компанией.
5. Усовершенствование по военно-врачебной экспертизе врачей - специалистов ВВК таможенных органов проводится на базе образовательных учреждений других министерств и ведомств на договорной основе.
6. Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение указанных сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Центральная военно-врачебная комиссия ГТК России
7. ЦВВК ГТК России является высшим органом военно-врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации, имеет угловой штамп и печать установленного образца.
8. Начальник ЦВВК ГТК России непосредственно подчиняется начальнику Медицинского управления ГТК России и является его заместителем.
9. На ЦВВК ГТК России возлагаются задачи:
организация и проведение военно-врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации;
руководство подчиненными ВВК, контроль за их работой, оказание им методической и практической помощи;
контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы сотрудников таможенных органов, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в медицинских учреждениях таможенных органов Российской Федерации, других министерств и ведомств;
проведение совместно с медицинскими специалистами Центрального клинического госпиталя ГТК России и Центральной поликлиники ГТК России анализа и оценки результатов освидетельствования сотрудников таможенных органов (далее - сотрудников) и других граждан;
разработка совместно с медицинскими специалистами Центрального клинического госпиталя ГТК России и Центральной поликлиники ГТК России требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в таможенные органы, и сотрудников;
разработка совместно с медицинскими специалистами Центрального клинического госпиталя ГТК России и Центральной поликлиники ГТК России требований к состоянию здоровья сотрудников для определения годности к прохождению ими службы (для членов их семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы, а также годности к службе с радиоактивными веществами (далее - РВ), источниками ионизирующего излучения (далее - ИИИ), компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами (далее - КРТ), источниками электромагнитных полей и лазерного излучения (далее - источниками ЭМП), микроорганизмами I - II групп патогенности;
определение порядка вынесения, оформления, рассмотрения и утверждения заключений ВВК;
координация работы по вопросам военно-врачебной экспертизы, осуществляемой военно-врачебными комиссиями Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации согласно порядку и условиям, определенным приказами и инструкциями этих ведомств, на договорной основе за счет денежных средств, предусматриваемых на эти цели ГТК России из федерального бюджета;
разработка нормативных документов, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы, а также по практическому применению в таможенных органах Российской Федерации Положения о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкции;
разработка порядка учета и отчетности по вопросам военно-врачебной экспертизы;
вынесение и пересмотр заключений ВВК о категории годности к службе в таможенных органах Российской Федерации граждан, проходивших службу в таможенных органах на момент увольнения;
рассмотрение и утверждение свидетельств о болезни сотрудников, освидетельствованных нештатными постоянно действующими ВВК Центрального клинического госпиталя ГТК России и Центральной поликлиники ГТК России;
вынесение, пересмотр или отмена собственных заключений и заключений других ВВК о причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников и граждан, проходивших службу в таможенных органах;
организация научной работы по военно-врачебной экспертизе и руководство ею в ВВК таможенных органов;
усовершенствование врачебных кадров по вопросам военно-врачебной экспертизы;
организация и проведение совещаний, сборов по вопросам освидетельствования в таможенных органах Российской Федерации;
рассмотрение заявлений, предложений, жалоб и прием посетителей по вопросам военно-врачебной экспертизы.
10. ЦВВК ГТК России имеет право:
выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, иными правовыми актами, предусмотренными законодательством Российской Федерации;
давать разъяснения по практическому применению в таможенных органах Российской Федерации Положения о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкции и по другим вопросам освидетельствования;
вести самостоятельную переписку по вопросам, входящим в ее компетенцию;
запрашивать из ВВК таможенных органов, медицинских учреждений документы (сведения) для решения вопросов военно-врачебной экспертизы;
вызывать, направлять в медицинские учреждения на стационарное или амбулаторное обследование и освидетельствование сотрудников;
выносить и (или) пересматривать заключения ВВК о категории годности сотрудников к службе в таможенных органах Российской Федерации;
привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы медицинских специалистов Центрального клинического госпиталя ГТК России и Центральной поликлиники ГТК России, других медицинских учреждений;
контролировать заключения других ВВК;
проверять работу ВВК таможенных органов и давать им разъяснения по вопросам военно-врачебной экспертизы;
запрашивать из медицинских учреждений, независимо от организационно-правовых форм, других учреждений и организаций медицинские документы, личные и пенсионные дела, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы, содержащие сведения, необходимые для вынесения заключения;
запрашивать из ВВК таможенных органов, медицинских учреждений сведения, дополняющие или уточняющие отчеты о результатах освидетельствования;
контролировать организацию, проведение и результаты лечебно-диагностической работы в лечебных учреждениях, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование сотрудников;
устанавливать необходимость создания нештатных постоянно действующих ВВК таможенных органов и определять их права;
получать от таможенных органов Российской Федерации информацию и документы в пределах своей компетенции. Обобщать, анализировать, вырабатывать меры по совершенствованию освидетельствования в таможенных органах и вносить руководству ГТК России свои предложения по этим вопросам;
осуществлять функциональное взаимодействие с другими структурными подразделениями ГТК России и организациями, подведомственными ГТК России;
взаимодействовать, в пределах своей компетенции, с органами государственной власти Российской Федерации, различными организациями и предприятиями.
Нештатные постоянно действующие
военно-врачебные комиссии
11. Нештатные постоянно действующие ВВК ежегодно назначаются приказом начальника соответствующего учреждения (Центрального клинического госпиталя ГТК России, Центральной поликлиники ГТК России) в составе: председатель, заместитель председателя (один из членов комиссии), члены комиссии (хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, дерматовенеролог, окулист, оториноларинголог, стоматолог) и секретарь. При необходимости в состав ВВК могут назначаться врачи других специальностей.
Назначение председателя и заместителя нештатной постоянно действующей ВВК производится после согласования с начальником ЦВВК ГТК России.
Председатели нештатных ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы непосредственно подчиняются начальнику ЦВВК ГТК России.
12. По вопросам военно-врачебной экспертизы нештатные постоянно действующие ВВК руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, разъяснениями ЦВВК ГТК России.
13. На нештатные постоянно действующие ВВК возлагается:
освидетельствование сотрудников и граждан, проходивших службу в таможенных органах, подлежащих освидетельствованию этими ВВК;
контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за качеством лечебно-диагностической работы в лечебном учреждении, в котором ВВК создана;
анализ и обобщение результатов освидетельствования сотрудников и граждан, проходивших службу в таможенных органах;
представление сведений о результатах освидетельствования в ЦВВК ГТК России;
усовершенствование врачей, принимающих участие в освидетельствовании, по вопросам военно-врачебной экспертизы.
14. Нештатные постоянно действующие ВВК служебную переписку осуществляют через делопроизводство учреждений, при которых эти комиссии созданы.
Свидетельства о болезни, справки (приложение 6) нештатных постоянно действующих ВВК заверяются гербовой печатью учреждений, при которых эти комиссии созданы.
15. Заключения нештатных постоянно действующих ВВК о годности к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями, об ограниченной годности к военной службе (службе в таможенных органах), о негодности к военной службе (службе в таможенных органах), о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, оформленные свидетельствами о болезни, подлежат утверждению ЦВВК ГТК России, о чем объявляется освидетельствованному на заседании ВВК.
16. Нештатные временно действующие ВВК в таможенных органах не создаются.
II. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАН
Организация военно-врачебной экспертизы
и освидетельствования граждан
17. Освидетельствование граждан проводится в целях определения:
годности к службе в таможенных органах;
годности к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности;
годности к прохождению службы в таможенных органах на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы (приложение 1);
причинной связи увечья, заболевания с прохождением службы в таможенных органах;
транспортабельности (нетранспортабельности) сотрудников, следующих к новому месту прохождения службы;
годности к управлению транспортными средствами, ношению оружия;
необходимости в переводе из одного медицинского учреждения в другое сотрудников для продолжения лечения, а также необходимости в стационарном лечении бывших сотрудников, имеющих право на медицинское обеспечение, если это связано с переездом;
необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) при следовании освидетельствованных на лечение в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, военно-медицинские или санаторные учреждения, а также к месту жительства после увольнения со службы в таможенных органах;
необходимости для освидетельствованного и сопровождающих его лиц в проезде воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высшего начальствующего состава - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом;
необходимости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе или в каюте на железнодорожном, морском или речном транспорте (категория транспорта и условия проезда определяются в соответствии с имеющимся специальным званием);
необходимости для сотрудников, получивших увечье, заболевание во время службы в таможенных органах, в переводе в санаторий для продолжения госпитального лечения.
18. Освидетельствование проводится по графам Расписания болезней и таблице дополнительных требований (далее - ТДТ) Положения о военно-врачебной экспертизе в соответствии с перечнем видов деятельности и отдельных специальностей, принятых в таможенных органах (приложение 2).
19. Освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами граждан, поступающих на службу в таможенные органы, сотрудников проводится на основании медицинских противопоказаний, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
20. Заключение ВВК о состоянии здоровья, категории годности к военной службе (службе в таможенных органах), заключение о причинной связи увечья и заболевания выносятся большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов ВВК и объявляются освидетельствуемым на заседании комиссии.
21. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом не должно превышать 50 человек.
22. Заключение ВВК действительно в течение 12 месяцев с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование.
23. Заключения ВВК являются обязательными для исполнения всеми должностными лицами таможенных органов.
Освидетельствование граждан,
поступающих на службу в таможенные органы
Российской Федерации по контракту
24. Граждане, поступающие на службу в таможенные органы по контракту, проходят освидетельствование.
25. Освидетельствование проводится по направлению отдела кадров (приложение 3). В направлении указываются фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, его специальное звание (после заключения контракта), должность и специальность, наименование таможенного органа, цель освидетельствования ВВК. Направление оформляется на бланке таможенного органа, подписывается начальником отдела кадров. Одновременно оформляется "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на службу в таможенные органы по контракту" (далее - "Карта медицинского освидетельствования", приложение 4). В отделе кадров заполняется паспортная часть "Карты медицинского освидетельствования", наклеивается фотография. Сведения паспортной части и фотография заверяются печатью отдела кадров.
Кроме того, гражданину выдаются запросы в медицинские учреждения (психоневрологический, наркологический, противотуберкулезный и кожно-венерологический диспансеры (кабинеты)) о состоянии (или несостоянии) на учете, а также в медицинское учреждение по месту жительства и (или) по месту прикрепления на медицинское обслуживание для получения медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки), характеризующих состояние его здоровья.
26. До начала освидетельствования граждане представляют в ВВК следующие документы:
военный билет или приписное свидетельство (для военнообязанных);
уволенные из силовых министерств и ведомств - копию приказа об увольнении и заключение ВВК при увольнении (в случае прохождения медицинского освидетельствования);
сведения (справки) из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров (кабинетов).
27. При необходимости начальник ЦВВК ГТК России и председатели ВВК лечебных учреждений таможенных органов могут запрашивать другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, а также направлять граждан на дополнительное обследование.
28. До начала освидетельствования гражданин проходит следующие исследования и представляет их результаты в ВВК:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
анализ крови на сифилис;
ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки.
Лицам старше 40 лет, кроме того, дополнительно проводятся измерение внутриглазного давления и определение уровня глюкозы в крови.
29. При отсутствии какого-либо из вышеперечисленных документов или результатов исследований гражданин к освидетельствованию не допускается.
30. Освидетельствование проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог и, в случае необходимости, врачи других специальностей.
31. Результаты освидетельствования гражданина врачамии-специалистами и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 5), "Карту медицинского освидетельствования" (приложение 4). Заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6) и заверяется печатью комиссии. Справка выдается освидетельствованному на руки или высылается в кадровый орган для приобщения к личному делу сотрудника.
32. Годными к поступлению на службу в таможенные органы по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья признаны годными к военной службе (службе в таможенных органах) или годными к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями (соответственно категории "А" и "Б").
33. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении лиц, впервые поступающих на службу в таможенные органы по контракту, ВВК выносит заключение: "В" - ограниченно годен к военной службе (службе в таможенных органах)".
Аналогичное заключение выносится гражданам, поступающим на службу по контракту в специальный отряд быстрого реагирования, оперативные подразделения, подразделения собственной безопасности, борьбы с контрабандой наркотиков и борьбы с таможенными правонарушениями, у которых выявлены заболевания, предусмотренные статьями 10-б, 11-в, 12-б, 12-в, 13-в, 13-д, 14-г, 17-в, 22-в, 22-г, 24-г, 25-в, 25-г, 26-в, 27-в, 29-в, 30-в, 32-в, 33-б, 34-в, 35-в, 38-б, 39-в, 40-в, 42-г, 43-в, 43-г, 44-в, 45-в, 45-г, 46-б, 47-б, 49-г, 50-в, 52-в, 57-в, 58-в, 59-в, 64-в, 65-в, 66-в, 67-в, 68-в, 69-в, 72-в, 73-в, 74-б, 75-б, 80-в, 82-в, 84-б, 84-в Расписания болезней.
Если при освидетельствовании выявлено заболевание, препятствующее поступлению на службу в таможенные органы по контракту, дальнейшее освидетельствование прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение 7) и ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе (службе в таможенных органах) в соответствии с заключением врача-специалиста.
34. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу (службу в таможенные органы) по контракту на должности летного состава, проводится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Освидетельствование сотрудников
таможенных органов Российской Федерации
35. Сотрудники проходят освидетельствование по направлению начальника таможенного органа, пользующегося правом назначения на должность и увольнения, начальника отдела кадров со ссылкой на решение начальника соответствующего таможенного органа, по направлению суда или прокуратуры.
36. В случае выявления в ходе стационарного обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым сотрудник не годен к прохождению службы в таможенных органах, он может быть направлен на освидетельствование решением начальника лечебного учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника лечебного учреждения.
37. Освидетельствование сотрудников, получивших в период службы увечье, заболевание, для определения категории годности их к прохождению службы проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.
38. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья сотрудника, когда результаты его обследования и лечения дают основание ВВК при освидетельствовании вынести одно из следующих заключений о категории годности к таможенной службе:
"А" - годен к военной службе (службе в таможенных органах);
"Б" - годен к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями;
"В" - ограниченно годен к военной службе (службе в таможенных органах);
"Д" - не годен к военной службе (службе в таможенных органах).
Последнее заключение выносится в том случае, когда известно, что дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.
39. Если врачебно-экспертный исход не определен, ВВК может вынести заключение о необходимости в освобождении сотрудника от исполнения должностных обязанностей (далее - освобождение).
После освидетельствования сотрудника его лечение может быть продолжено.
40. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к таможенной службе сотрудников, получивших увечье при исполнении должностных обязанностей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.
41. Освидетельствование сотрудников для решения вопроса о необходимости в освобождении проводится по решению начальника лечебного учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении, а также по решению начальника ЦВВК ГТК России.
42. Освидетельствование сотрудников проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования. В случаях, когда освидетельствование сотрудника в связи с неясностью диагноза увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование сотрудника может быть продлено начальником лечебного учреждения, о чем ставится в известность руководитель таможенного органа, направивший сотрудника на освидетельствование.
43. Сотрудники на время амбулаторного обследования и освидетельствования ВВК освобождаются от исполнения должностных обязанностей.
44. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и, при необходимости, врачами других специальностей.
45. До начала освидетельствования проводятся:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 12 месяцев);
ЭКГ-исследование.
Лицам старше 40 лет, кроме того, проводятся измерение внутриглазного давления и определение уровня глюкозы в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
46. На сотрудников, направляемых на освидетельствование, в ВВК представляются:
а) направление на освидетельствование (приложение 3) с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, специального звания, месяца и года поступления на службу в таможенные органы по контракту, наименования таможенного органа, цели освидетельствования;
б) карта медицинского освидетельствования (приложение 4);
в) военный билет (для военнообязанных);
г) медицинская книжка (по месту прикрепления на медицинское обеспечение) и амбулаторная карта (по месту жительства);
д) копия предыдущего заключения ВВК, заверенная начальником отдела кадров;
е) служебная и медицинская характеристики (приложение 8);
ж) справка о травме (приложение 9) - на лиц, получивших в период прохождения службы увечье.
47. При изменениях в состоянии здоровья сотрудника, предусматривающих временную негодность к военной службе (службе в таможенных органах), освобождение от исполнения должностных обязанностей предоставляет начальник таможенного органа в порядке, установленном федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации.
48. Заключение ВВК о необходимости в освобождении от исполнения должностных обязанностей записывается в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 8) и оформляется справкой (приложение 6).
49. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку (амбулаторную карту) сотрудника, карту медицинского освидетельствования (приложение 4), книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 5) и оформляются справкой (приложение 6) или свидетельством о болезни (приложение 10). При стационарном освидетельствовании карта медицинского освидетельствования на сотрудника в лечебном учреждении не оформляется.
50. По решению ВВК сотрудник может быть направлен на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование с последующим освидетельствованием.
При отказе сотрудника от обследования председатель ВВК сообщает об этом начальнику таможенного органа.
51. Освидетельствование сотрудников для определения годности к прохождению службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы (приложение 1), проводится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
52. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу в таможенных органах по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении службы в таможенных органах, проводится по решению начальника таможенного органа.
Освидетельствование сотрудников,
отбираемых для службы и проходящих службу
с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами
I - II групп патогенности
53. Освидетельствование сотрудников, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям.
54. Сотрудникам, отбираемым для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
клинический анализ крови, тромбоциты;
билирубин крови, АЛТ;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование;
определение функции внешнего дыхания.
Лицам старше 40 лет проводятся, кроме того, измерение внутриглазного давления и определение уровня глюкозы в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
55. В случаях, когда в результате стационарного обследования у сотрудника, проходящего службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, микроорганизмов I - II групп патогенности и по этому заболеванию Расписанием болезней предусматривается временная негодность к службе в таможенных органах или разделом "б" ТДТ - негодность или индивидуальная оценка годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК выносит заключение только с участием врача-радиолога, врача-токсиколога.
56. В случаях, когда при обследовании у сотрудника, проходящего службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
57. При заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК выносит заключение о годности или негодности к службе с учетом степени компенсации патологического процесса, вывода служебной характеристики.
По статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе III негодность к военной службе (службе в таможенных органах), индивидуальную оценку годности к военной службе (службе в таможенных органах), сотрудникам, отбираемым для службы и проходящим службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
58. Сотрудникам-женщинам с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
59. В отношении сотрудников, признанных не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к военной службе (службе в таможенных органах).
III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВВК
60. В результате освидетельствования ВВК выносят заключения следующего содержания:
1) в отношении граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту:
а) "А" - годен к военной службе (службе в таможенных органах), годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
б) "Б" - годен к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями, годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
в) "В" - ограниченно годен к военной службе (службе в таможенных органах), не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
г) "Г" - временно не годен к военной службе (службе в таможенных органах), не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
д) "Д" - не годен к военной службе (службе в таможенных органах), не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту;
2) в отношении всех категорий сотрудников, граждан, проходивших службу в таможенных органах:
а) "А" - годен к военной службе (службе в таможенных органах);
б) "Б" - годен к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями;
в) "В" - ограниченно годен к военной службе (службе в таможенных органах);
г) "Г" - временно не годен к военной службе (службе в таможенных органах),
... необходимо предоставить освобождение от исполнения должностных обязанностей сроком на __ суток (указать срок);
д) "Д" - не годен к военной службе (службе в таможенных органах);
е) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
3) в отношении сотрудников, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности (в заключении указать наименование вредного фактора):
а) годен к службе с ___ (указать вредный фактор);
б) временно не годен к службе с ____ (указать вредный фактор), подлежит освидетельствованию через ___ месяцев (указать срок; освидетельствование может быть проведено через 3 - 12 месяцев);
в) не годен к службе с __ (указать вредный фактор, указать категорию годности к военной службе (службе в таможенных органах)).
61. В случае, если сотрудник признан не годным к военной службе (службе в таможенных органах) и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять должностные обязанности, ВВК одновременно с заключением о категории годности к военной службе (службе в таможенных органах) выносит заключение в формулировке: "Нуждается в освобождении от исполнения должностных обязанностей на срок до дня увольнения".
62. ВВК выносит заключение о необходимости в переводе сотрудников для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, если это связано с переездом.
В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствованный.
63. ВВК выносит заключение о необходимости в сопровождающих и указывает их количество, если сотрудник при следовании на лечение в медицинские или санаторно-курортные учреждения нуждается в сопровождающих.
64. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, необходимости в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о проезде освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным, автомобильным или водным транспортом (категория транспорта и условия проезда определяются в соответствии со специальным званием освидетельствованного).
65. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе или каюте на железнодорожном или водном транспорте (категория транспорта и условия проезда определяются в соответствии со специальным званием освидетельствованного).
66. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.
При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.
После производства независимой военно-врачебной экспертизы военно-врачебная (врачебно-летная комиссия) повторно проводит медицинское освидетельствование гражданина с учетом заключения независимой военно-врачебной экспертизы.
IV. ОФОРМЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВВК
67. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 5), карту медицинского освидетельствования (приложение 4), справку (приложение 6), свидетельство о болезни (приложение 10), выписной эпикриз (медицинскую книжку, амбулаторную карту).
Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключения ВВК на всех лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании), также записывают в их истории болезни.
68. Книга протоколов заседаний ВВК (приложение 5) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.
69. В книгу протоколов заседаний ВВК записываются фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное звание, должность освидетельствуемого, наименование таможенного органа, дата поступления на службу в таможенные органы по контракту, кем направлен на освидетельствование, жалобы и краткий анамнез заболевания освидетельствуемого, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полный диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию), в книгу протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальных ВВК в графе "жалобы и анамнез" дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.
В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел). В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей штатной ВВК.
Книги протоколов заседаний штатных, нештатных постоянно действующих ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.
Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний ВВК, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.
Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний ВВК только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях.
70. При рассмотрении свидетельств о болезни, представленных в ЦВВК ГТК России, протоколами заседаний комиссии являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, в которых утвержденное ЦВВК ГТК России заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем. Указанные экземпляры свидетельств о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.
71. Штатные ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни (приложение 10) или справки (приложение 9), составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". С указанных свидетельств о болезни, справок могут быть сняты копии только по запросу правоохранительных органов, медицинских учреждений или органов социальной защиты населения, а также руководителей таможенных органов для оформления документов на получение единовременного пособия и страхового обеспечения.
72. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается в установленном порядке на руки освидетельствованному или направляется начальнику таможенного органа (отдела кадров).
73. Свидетельство о болезни (приложение 10) с заключением, подлежащим утверждению или контролю, из лечебных учреждений таможенных органов направляется в ЦВВК ГТК России не позднее 5 дней после освидетельствования.
Свидетельство о болезни из лечебного учреждения другого министерства и ведомства, подлежащее утверждению, направляется в соответствующую штатную ВВК этого министерства и ведомства не позднее 5 дней после освидетельствования.
74. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется:
на всех сотрудников, признанных не годными к службе в таможенных органах, ограниченно годными к службе в таможенных органах; годными к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями (последних - только при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы);
на сотрудников, проходящих службу с РВ, ИМИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп и признанных не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп;
на сотрудников, направляемых для прохождения службы на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы, и признанных не годными к прохождению службы в указанных местностях.
В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).
75. Свидетельство о болезни подлежит утверждению штатной ВВК (свидетельства о болезни, составленные на сотрудников, имеющих звание "генерал-майор таможенной службы" и выше, утверждаются ЦВВК ГТК России, а также ЦВВК других министерств или ведомств в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими руководящими документами по военно-врачебной экспертизе).
76. Заключения, оформленные справкой (приложение 6), утверждению штатной ВВК не подлежат.
На сотрудников-женщин, признанных не годными к службе с РВ, КРТ, ИИИ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).
77. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется на одном листе, подписывается председателем и секретарем комиссии, скрепляется гербовой печатью учреждения. В отдельных случаях данные анамнеза, объективного обследования и результаты специальных исследований могут быть изложены на дополнительном листе, который прилагается к свидетельству. На этом листе указывается, что он является продолжением свидетельства о болезни N _ от "_" ____ 20_ г., и полностью приводятся фамилия, имя и отчество, специальное звание освидетельствованного. Дополнительный лист также подписывается председателем и секретарем комиссии и скрепляется гербовой печатью учреждения.
78. Свидетельство о болезни (приложение 10) на сотрудника в лечебных учреждениях таможенных органов составляется в трех экземплярах, два из которых высылаются в ЦВВК ГТК России на утверждение. Первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее чем через 5 дней после его утверждения высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование. Второй экземпляр свидетельства о болезни остается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.
Свидетельство о болезни на сотрудника в лечебных учреждениях других министерств и ведомств составляется в четырех экземплярах. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее чем через 5 дней после его утверждения высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование. Второй экземпляр свидетельства о болезни высылается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. Четвертый экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.
79. На сотрудников, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, справка (приложение 6) оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр справки направляется начальнику таможенного органа (выдается на руки освидетельствованному), второй хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел ВВК).
80. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10), справки (приложение 6) по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает дубликат указанного документа в одном экземпляре.
V. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ
УВЕЧИЙ, ЗАБОЛЕВАНИЙ У СОТРУДНИКОВ И ГРАЖДАН,
ПРОХОДИВШИХ СЛУЖБУ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ ПО КОНТРАКТУ
81. При освидетельствовании сотрудников, если им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах в формулировках, определенных Положением о военно-врачебной экспертизе, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.
82. Причинную связь увечий, заболеваний с прохождением гражданами службы в таможенных органах по контракту, определяет (пересматривает) только ЦВВК ГТК России на основании обращений этих граждан (через кадровую службу), органов социальной защиты или органов, осуществляющих пенсионное обеспечение.
83. Для установления причинной связи увечья, заболевания с прохождением службы у гражданина, проходившего службу в таможенных органах по контракту, ЦВВК ГТК России принимает для рассмотрения следующие документы:
справка кадрового органа о прохождении гражданином службы в таможенных органах (в том числе по контракту) с указанием полного наименования подразделения, занимаемой должности, времени службы в данном подразделении (с указанием даты и номера приказов о назначении на должность и увольнении), а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах;
медицинские документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы в таможенных органах либо пребывания на лечении;
документы, подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии): справка о травме, материалы аттестации; документы медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения; служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; история болезни; свидетельство о болезни; справки архивных учреждений;
акты освидетельствования врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК), бюро медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные);
личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу в таможенных органах;
заключение судебно-медицинского эксперта (в необходимых случаях).
84. Рассмотрев полученные документы, ЦВВК ГТК России в каждом конкретном случае принимает одно из решений: вынести заключение о причинной связи заболевания, увечья; дать ответ, разъяснение, направить документы по принадлежности.
Решение о вынесении заключения ЦВВК ГТК России о причинной связи увечий, заболеваний оформляется протоколом заседания комиссии (приложение 11).
Заключение о причинной связи увечья, заболевания, кроме того, оформляется на бланке ЦВВК ГТК России, подписывается председателем и заверяется печатью комиссии.
85. Причинную связь увечья, заболевания, приведшего сотрудника к смерти, определяет ЦВВК ГТК России по обращению начальника таможенного (кадрового) органа, а также правоохранительных органов.
86. Диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, микроорганизмов I - II групп патогенности, должен быть установлен с участием главных специалистов (соответственно радиолога, токсиколога) других министерств и ведомств (на договорной основе).
87. Заключение о причинной связи заболевания в формулировках "заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении сотрудников, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (далее - ЧАЭС) в 1986 - 1987 г. г., а также принимавших участие в 1988 - 1990 г. г. в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий для здоровья, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на ЧАЭС, либо если не подтверждено отсутствие такой связи.
88. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с радиационным воздействием, необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний:
1) острая и хроническая лучевая болезнь,
2) лучевая катаракта,
3) местное лучевое поражение (лучевые ожоги),
4) миелоидный лейкоз,
5) эритромиелодисплазия,
6) апластическая анемия,
7) злокачественные лимфомы,
8) миеломная болезнь,
9) рак щитовидной железы,
10) рак трахеи, бронхов, легкого,
11) рак пищевода,
12) рак желудка,
13) рак толстой кишки,
14) рак мочевого пузыря,
15) рак молочной железы,
16) рак яичников и яичка,
17) рак почки,
18) рак кожи,
19) злокачественные опухоли костей и суставных хрящей,
20) злокачественные опухоли мозга.
89. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с воздействием комплекса неблагоприятных факторов, следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний:
1) затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности (возникшие в период ликвидации аварии или в первые 2 года после прекращения работ на ЧАЭС);
2) нейроциркуляторная астения (дистония) с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (церебростеническими) нарушениями (возникшая в период ликвидации аварии или в первые 2 года после прекращения работ на ЧАЭС);
3) хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций (возникшие в период ликвидации аварии или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС);
4) гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями (возникшая в период ликвидации или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС);
5) ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью (возникшая в период ликвидации или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС);
6) хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью (возникшие в период ликвидации или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС);
7) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и осложнениями (возникшая в период ликвидации или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС);
8) диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит (возникшие в период ликвидации или в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
90. Заключение о причинной связи увечья в формулировке "военная травма" выносится на основании справки о травме (приложение 9), выданной начальником таможенного органа на основании материалов административного расследования случая травматизма. В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания.
Справка о травме (приложение 9) составляется:
на сотрудников, получивших увечье;
на сотрудников, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении должностных (профессиональных) медицинских обязанностей;
на сотрудников, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении должностных обязанностей.
Выдаваемая сотруднику и представленная на ВВК справка о травме (приложение 9) хранится в истории болезни или в деле ВВК (в соответствии с номенклатурой дел), вынесшей заключение о причинной связи увечья, заболевания.
91. При отсутствии справки о травме (приложение 9) при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период прохождения службы в таможенных органах, ВВК могут быть приняты во внимание следующие документы о причинах и обстоятельствах получения сотрудником увечья: служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения или военно-медицинского учреждения; история болезни или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача медицинского учреждения здравоохранения или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке (амбулаторной карте) о первичном обращении за медицинской помощью, справка архивного учреждения.
92. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания наряду с другими заключениями записывается в книгу протоколов заседаний (приложение 5), в свидетельство о болезни (приложение 10) или справку (приложение 6), в историю болезни, в медицинскую книжку (амбулаторную карту) со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья.
93. Если у сотрудника выявлено несколько заболеваний или увечий или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК заключение о причинной связи их выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).
94. В случае, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем указывает уточненный диагноз увечья, заболевания и выносит заключение о причинной связи.
95. Розыск архивных документов, подтверждающих периоды трудовой деятельности (службы), необходимых для решения вопроса о причинной связи увечий, заболеваний сотрудников, граждан, проходивших службу в таможенных органах по контракту, проводят отделы кадров таможенных органов Российской Федерации.
Начальник
Медицинского управления
ГТК России
полковник таможенной службы
В.И.ЕВСТИФЕЕВ
Приложение 1
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ
СЛУЖБЫ СОТРУДНИКАМИ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ
РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ
ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ
1. Противопоказаниями к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются:
заболевания, при которых по графе III Расписания болезней выносится заключение о негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе;
острые заболевания до клинического излечения;
состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифо-паратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения;
туберкулез любой локализации активный затихающий;
психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения;
сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;
последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;
последствия травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных расстройствах функций;
заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирение II - III степени, пониженное питание;
системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;
стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 х 1Е9/л или более 9,0 х 1Е9/л, количество тромбоцитов менее 18,0 x 1Е10/л, гемоглобин менее 120 г/л);
стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ;
острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ - 99 СП 2.6 1758-99);
хронические заболевания бронхо-легочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более раз в год), бронхиальная астма, поллинозы;
заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II функционального класса) с недостаточностью кровообращения II функционального класса или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости;
гипертоническая болезнь II стадии;
диффузные заболевания соединительной ткани;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (два и более раз в год);
хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раз в год);
хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (два и более раз в год);
застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках;
дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени;
отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;
злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;
доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени;
варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;
болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций;
водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная;
распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей;
двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;
хронический гнойный или полипозный синуит;
вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания;
понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м;
лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.);
острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркость более 8,0/8,0 диоптрий, астигматизм более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазия;
хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта;
распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;
распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго.
Кроме того, для граждан женского пола противопоказаниями являются:
беременность;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичников и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения;
стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
привычное невынашивание и аномалии плода;
хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
2. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются:
заболевания щитовидной железы;
диффузные заболевания соединительной ткани;
системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания;
стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 х 1Е9/л или более 9,0 х 1Е9/л, количество тромбоцитов менее 18,0 x 1Е10/л, гемоглобин менее 120 г/л);
стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (военно-медицинских) учреждений, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД;
злокачественные новообразования, независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации;
хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III степени, бронхиальная астма среднетяжелая и тяжелая формы;
беременность (при направлении в указанные зоны);
опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания;
стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
привычное невынашивание и аномалии плода;
хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению с частыми обострениями (два и более раз в год).
Приложение 2
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
Категории граждан, проходящих освидетельствование:
┌───┬──────────────────┬─────────────────┬───────────────────────┐ │ N │Категория граждан,│Графа Расписания │Виды деятельности и от-│ │п/п│подлежащих освиде-│болезней (прило- │дельные специальности, │ │ │тельствованию │жение к Положению│на которые распростра- │ │ │ │о военно-врачеб- │няются требования Рас- │ │ │ │ной экспертизе) и│писания болезней и ТДТ │ │ │ │графа ТДТ, по ко-│ │ │ │ │торым проводится │ │ │ │ │освидетельствова-│ │ │ │ │ние │ │ ├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ 1.│Граждане, поступа-│ │ │ │ │ющие на службу в │ │ │ │ │таможенные органы │ │ │ │ │РФ по контракту: │ │ │ │ │ на должности │III <*> │ специальный отряд быс-│ │ │младшего и сред- │ │трого реагирования, │ │ │него начальствую- │ │оперативные подразделе-│ │ │щего состава; │ │ния, борьбы с контра- │ │ │ │ │бандой наркотиков, │ │ │ │ │борьбы с таможенными │ │ │ │ │правонарушениями, соб- │ │ │ │ │ственной безопасности │ │ ├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ │ на должности │III │остальные специальности│ │ │младшего и сред- │ │ │ │ │него начальствую- │ │ │ │ │щего состава; │ │ │ │ ├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ │ на должности │III │ все специальности │ │ │старшего и высше- │ │ │ │ │го начальствующе- │ │ │ │ │го состава. │ │ │ ├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ 2.│ Граждане, посту- │III, │ специальности, связан-│ │ │пающие на службу в│ТДТ-11, 12, 13, │ные с РВ, ИИИ, КРТ, ис-│ │ │таможенные органы │14, 15 │точниками ЭМП, микроор-│ │ │по контракту на │ │ганизмами I - II групп │ │ │все должности, │ │патогенности │ │ │связанные с РВ, │ │ │ │ │ИИИ, КРТ, источни-│ │ │ │ │ками ЭМП, микроор-│ │ │ │ │ганизмами I - II │ │ │ │ │групп патогенности│ │ │ ├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ 3.│Сотрудники тамо- │III, │ специальности, связан-│ │ │женных органов, │ТДТ-11, 12, 13, │ные с РВ, ИИИ, КРТ, ис-│ │ │отбираемые для │14, 15 │точниками ЭМП, микроор-│ │ │службы и проходя- │ │ганизмами I - II групп │ │ │щие службу, свя- │ │патогенности │ │ │занную с РВ, ИИИ, │ │ │ │ │КРТ, источниками │ │ │ │ │ЭМП, микроорганиз-│ │ │ │ │мами I - II групп │ │ │ │ │патогенности │ │ │ ├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────────┤ │ 4.│Сотрудники тамо- │III │ все специальности │ │ │женных органов и │ │ │ │ │граждане, прохо- │ │ │ │ │дившие службу в │ │ │ │ │таможенных органах│ │ │ └───┴──────────────────┴─────────────────┴───────────────────────┘
--------------------------------
<*> Освидетельствование проводится с учетом требований ст. 35 Инструкции.
Приложение 3
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
Наименование таможенного
органа
(бланк) Председателю ВВК
___________________________________
(наименование лечебного учреждения)
НАПРАВЛЕНИЕ
Направляется на медицинское освидетельствование:
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Год рождения _____________________________________________________
Специальное звание _______________________________________________
Должность, специальность _________________________________________
Наименование таможенного органа __________________________________
Для определения категории годности по состоянию здоровья:
(ненужное зачеркнуть)
1. К службе в таможенных органах, годности к поступлению на службу
в таможенные органы по контракту (для граждан, поступающих на
службу).
2. К службе в таможенных органах (для сотрудников).
3. К службе на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы __________________
__________________________________________________________________
(указать конкретный населенный пункт)
4. К службе с ____________________________________________________
(указать конкретный фактор)
(радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и
электромагнитных полей, микроорганизмами I - II групп
патогенности).
5. К управлению автомобилем, ношению оружия.
Заключение военно-врачебной комиссии прошу выдать на руки _______,
выслать по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
контактный телефон _______________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ: ______________________________________________________
(перечень медицинских документов,
характеристик, справок)
Начальник отдела кадров __________________________________________
(специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
Приложение 4
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
┌────────┐ КАРТА
│ Место │ медицинского освидетельствования гражданина,
│для фо- │ поступающего на службу в таможенные органы
│токар- │ по контракту, сотрудника таможенного органа
│точки │
│(заверя-│
│ется пе-│
│чатью │
│отдела │
│кадров) │
└────────┘
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________
3. Проходил службу в ________________ с ____________ по __________
(указать силовое (месяц, год) (месяц,
ведомство) год)
4. Домашний адрес и телефон ______________________________________
__________________________________________________________________
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Я обязуюсь представить в ВВК военный билет (для│
│военнообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские│
│документы. Правильность всех сообщенных мною сведений│
│подтверждаю собственной подписью. │
│"__" ______ 20__ г. ___________ ______________________│
│ (подпись) (фамилия, инициалы) │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
5. Проверил сотрудник отдела кадров _________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ________ 20__ г.
6. Сведения военного билета серия ___ N ____, выданного "__"
______ ____ г. _________________ военным комиссариатом ___________
__________________________________________________________________
(дата и заключение военно-врачебной комиссии о категории
годности к военной службе)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Данные обследования:
┌───────────────────┬────────────────────────────────────────────┐ │ 1 │ 2 │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │1. Жалобы и анам- │ │ │нез: │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │2. Перенесенные за-│ │ │болевания и травмы:│ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │3. Антропометричес-│ │ │кие данные: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │рост │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │вес тела │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │динамометрия ста- │ │ │новая │ │ ├───────────────────┼──────────────────┬─────────────────────────┤ │динамометрия руч- │ правая кисть │ левая кисть │ │ная │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┴─────────────────────────┤ │4. Данные хирурги- │ │ │ческого исследова- │ │ │ния: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │общее физическое │ │ │развитие │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │покровы тела │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │лимфатические узлы │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │костно-мышечная │ │ │система │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │периферические со- │ │ │суды │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │мочеполовая система│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │анус и прямая кишка│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │5. Данные исследо- │ │ │вания внутренних │ │ │органов: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │питание (индекс │ │ │массы тела) │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │эндокринная система│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │сердце: │ │ │границы │ │ │тоны │ │ ├───────────────────┼──────────┬─────────────────┬───────────────┤ │функциональная │ в покое │ после 15 │ после 2 мин. │ │проба │ │ приседаний │ отдыха │ ├───────────────────┼──────────┴─────────────────┴───────────────┤ │пульс │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │артериальное давле-│ │ │ние │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │органы дыхания │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │органы пищеварения │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │печень │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │селезенка │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │почки │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │результаты лабора- │ │ │торных исследований│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │результаты рентге- │ │ │нологического об- │ │ │следования │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │данные электрокар- │ │ │диографии │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │6. Данные исследо- │ │ │вания нервной сис- │ │ │темы: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │(травмы, психотрав-│ │ │мы, припадки, обмо-│ │ │роки, невротические│ │ │явления в детстве, │ │ │нервные заболевания│ │ │и инфекции нервной │ │ │системы) │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │наследственность │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │черепно-мозговые │ │ │нервы │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │двигательная сфера │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │рефлексы │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │чувствительность │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │вегетативная нерв- │ │ │ная система │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │особенности психики│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │другие исследования│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │7. Психиатр: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │восприятие │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │интеллектуально- │ │ │мнестическая сфера │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │эмоционально-воле- │ │ │вая сфера │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение: │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │8. Данные дермато- │ │ │венерологического │ │ │исследования: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │кожные покровы и │ │ │слизистые оболочки │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼──────────────────┬─────────────────────────┤ │9. Данные исследо- │ правый │ левый │ │вания органа зре- │ глаз │ глаз │ │ния: │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │острота зрения без │ │ │ │коррекции │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │острота зрения с │ │ │ │коррекцией │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │рефракция скиаско- │ │ │ │пическая │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │ближайшая точка яс-│ │ │ │ного зрения │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │веки и конъюнктива │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │слезные пути │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │оптические среды │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │глазное дно │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │зрачки и их реакция│ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┴─────────────────────────┤ │цветоощущение (не │ │ │различает таблицы │ │ │N N) │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │бинокулярное зрение│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼──────────────────┬─────────────────────────┤ │10. Данные исследо-│ справа │ слева │ │вания ЛОР-органов: │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┴─────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │дефекты речи │ │ ├───────────────────┼──────────────────┬─────────────────────────┤ │носовое дыхание │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │обоняние │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │острота слуха на │ │ │ │шепотную речь │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┤ │барофункция ушей │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┴─────────────────────────┤ │функция вестибуляр-│ │ │ного аппарата │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │рентгенография при-│ │ │даточных пазух носа│ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │11. Данные исследо-│ │ │вания зубов и по- │ │ │лости рта: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │жалобы и анамнез │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │прикус │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │слизистая полости │ │ │рта │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │десны │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │зубы │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │12. Данные обследо-│ │ │вания другими вра- │ │ │чами: │ │ ├───────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │результаты обследо-│ │ │вания │ │ │ │ │ │ДИАГНОЗ: │ │ │ │ │ │Заключение │ │ │ │ │ │Дата, подпись, фа- │ │ │милия и инициалы │ │ │врача-специалиста │ │ └───────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
8. Заключение военно-врачебной комиссии:
__________________________________________________________________
(указать полное наименование ВВК)
ДИАГНОЗ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На основании статьи __ графы __ Расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от
25.02.2003 N 123) ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии
М.П. ___________________________________________________________
Секретарь
___________________________________________________________
"__" _________ 20__ года
Почтовый адрес лечебного учреждения (телефон, факс) ______________
Приложение 5
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
КНИГА
ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
__________________________________________________________________
(наименование комиссии)
┌───┬───────────────┬───────┬─────────────┬──────────────┬───────┐
│ N │Фамилия, имя, │Жалобы │Данные объек-│Заключение ВВК│Заклю- │
│п/п│отчество, год │и крат-│тивного об- │о категории │чение │
│ │рождения, зва- │кий │следования, │годности к во-│штатной│
│ │ние, должность,│анамнез│результаты │енной службе │ВВК │
│ │наименование │ │специальных │(службе в та- │ │
│ │таможенного ор-│ │исследований,│моженных орга-│ │
│ │гана, дата пос-│ │диагноз (по- │нах), службе │ │
│ │тупления на │ │русски) и │по специаль- │ │
│ │службу в тамо- │ │заключение │ности и др. │ │
│ │женные органы │ │ВВК о причин-│ │ │
│ │по контракту, │ │ной связи │ │ │
│ │кем направлен │ │увечья (ране-│ │ │
│ │на освидетель- │ │ния, травмы, │ │ │
│ │ствование │ │контузии), │ │ │
│ │ │ │заболевания │ │ │
├───┼───────────────┼───────┼─────────────┼──────────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼───────────────┼───────┼─────────────┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ Протокол N ___ от "__" _________ 200_ г. │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
Председатель комиссии _____________________________
(специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
Члены комиссии _____________________________
(специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
_____________________________
Секретарь _____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 6
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
Угловой штамп
лечебного учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА N ___ <*>
--------------------------------
<*> Номер справки соответствует порядковому номеру, под
которым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний
ВВК.
"__" ______ 200_ г. военно-врачебной комиссией ___________________
(указать
наименование
комиссии)
по направлению ___________________________________________________
_______________________________________________ освидетельствован.
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Специальное звание ____________________________________________
4. Должность _____________________________________________________
5. Наименование таможенного органа _______________________________
6. Поступил(а) на службу в таможенные органы по контракту ________
__________________________________________________________________
(указать таможенный орган, заключивший контракт,
число, месяц, год)
7. Заключение ВВК:
а) диагноз (по-русски) и причинная связь увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) категория годности к военной службе (службе в таможенных
органах):
На основании статьи ___ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25.02.2003 N 123) ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
Председатель комиссии ____________________________________
(специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
М.П.
Секретарь комиссии _______________________________________
(подпись, инициалы фамилия)
Почтовый адрес комиссии: _________________________________________
Приложение 7
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
Угловой штамп
лечебного учреждения
(военно-врачебной комиссии)
ЛИСТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Жалобы ________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Анамнез _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Данные объективного исследования ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Результаты специальных исследований (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Диагноз (по-русски) ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Заключение врача-специалиста:
на основании статьи ___ графы ___ Расписания болезней и графы ___
ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25.02.2003 N 123 ) _______________________________________________
__________________________________________________________________
(указать категорию годности к службе)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Врач-специалист
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" __________ 20__ г.
Приложение 8
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ СЛУЖЕБНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИК
Служебную характеристику на сотрудника составляет его непосредственный начальник, а утверждает начальник таможенного органа.
Служебная характеристика должна содержать следующие сведения:
должность, специальное звание, наименование подразделения таможенного органа, где проходит службу сотрудник;
фамилию, имя, отчество и дату рождения освидетельствуемого;
дату начала службы в таможенных органах;
образование, специальность (классность);
качество выполнения служебных обязанностей;
причину и цель направления на освидетельствование;
вывод о влиянии состояния здоровья на исполнение должностных обязанностей;
должность, фамилию и инициалы составившего и заверившего служебную характеристику начальников;
дату составления служебной характеристики.
В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника на исполнение им обязанностей службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения сотрудника на службе. Служебная характеристика подписывается начальником таможенного органа и заверяется гербовой печатью.
Медицинскую характеристику на сотрудника составляет и подписывает врач, а заверяет начальник того лечебного учреждения, к которому сотрудник прикреплен на медицинское обеспечение.
Медицинская характеристика должна содержать следующие сведения:
должность, специальное звание, наименование подразделения таможенного органа, в котором проходит службу сотрудник, его фамилию, имя, отчество и дату рождения;
дату начала службы в таможенных органах;
с какого времени освидетельствуемый состоит под медицинским наблюдением в данном учреждении;
дату, диагноз и экспертное заключение, наименование лечебного учреждения, условия проведения (амбулаторное или стационарное) предыдущего освидетельствования, если таковое проводилось;
общую характеристику физического состояния за последнее время;
анамнез имеющихся заболеваний, данные врачебного наблюдения за состоянием здоровья (жалобы, обращения за медицинской помощью, трудопотери, применявшееся лечение, его эффективность и т.п.);
объективные данные;
предварительный диагноз;
причину и цель направления на освидетельствование;
фамилию и инициалы врача, составившего медицинскую характеристику, и заверившего ее начальника медицинского учреждения, где прикреплен на медицинское обслуживание сотрудник.
Приложение 9
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
Наименование
учреждения, выдавшего
документ,
регистрационный номер
и дата регистрации
документа
СПРАВКА О ТРАВМЕ
__________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия, имя, отчество,
год рождения)
__________________________________________________________________
"__" _______ 200_ г. _____________________________________________
(указать число, месяц, год получения травмы,
__________________________________________________________________
обстоятельства, при которых получена травма)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выдана для представления в _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование учреждения или организации,
куда представляется справка)
Начальник ________________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Приложение 10
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ___ <*>
--------------------------------
<*> Номер свидетельства о болезни соответствует порядковому
номеру в книге протоколов заседаний ВВК.
"__" _______ 20__ г. военно-врачебной комиссией __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать наименование комиссии)
по распоряжению __________________________________________________
_______________________________________________ освидетельствован.
(указать должностное лицо, дату,
регистрационный номер направления на ВВК)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Специальное звание ____________________________________________
4. Должность _____________________________________________________
5. Наименование таможенного органа _______________________________
6. Поступил на службу в таможенные органы по контракту ___________
__________________________________________________________________
(указать таможенный орган, заключивший контракт,
число, месяц, год)
7. Рост ___ см. Масса тела ___ кг. Окружность груди (в покое) ___
см.
8. Жалобы ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Анамнез _______________________________________________________
(указать, когда возникло заболевание, когда и при каких
обстоятельствах получено
__________________________________________________________________
увечье (ранение, травма, контузия); наличие
или отсутствие справки о травме; влияние болезни на
__________________________________________________________________
исполнение должностных обязанностей, результаты
предыдущих медицинских освидетельствований,
__________________________________________________________________
применявшиеся лечебные мероприятия и их эффективность,
и др.)
9. Находился на обследовании и лечении ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Данные объективного исследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Результаты специальных исследований (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Заключение ВВК:
а) диагноз (по-русски) и причинная связь увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) категория годности к военной службе (службе в таможенных
органах):
На основании статьи ___ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25.02.2003 N 123)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________
14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать при необходимости количество сопровождающих,
вид транспорта и порядок проезда)
Председатель комиссии
__________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П. Секретарь
__________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Почтовый адрес комиссии (телефон, факс) __________________________
__________________________________________________________________
Заключение штатной ВВК:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение 11
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации
ПРОТОКОЛ N ___
ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ____________________
(указать
наименование
комиссии)
"__" ________ 20__ г.
1. Рассмотрено письмо, заявление (указать номер, дату
документа, от кого поступил документ, по какому вопросу) _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Рассмотрены документы (перечислить все рассмотренные
документы с указанием их даты, номера и т.п.): ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Установлено:
фамилия _____________ имя _____________ отчество _________________
год рождения ________ специальное звание _________________________
поступил на службу в таможенные органы по контракту "__"__________
20__ г.
4. Данные о прохождении военной службы (службы в таможенных
органах), о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения
воинских частей в состав действующей армии), пребывании в странах,
где велись боевые действия, участии в ликвидации аварии на
Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом
(указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (службы в
таможенных органах) и др. ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Находился на лечении в медицинском (военно-медицинском)
учреждении _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать наименование (номер) учреждения и срок
пребывания на лечении)
6. Освидетельствован ВВК _____________________________________
__________________________________________________________________
(указать наименование ВВК, дату освидетельствования
и заключение ВВК)
__________________________________________________________________
7. Обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Заключение ВВК ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" - ___,
"ПРОТИВ" - ___.
(Особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)
Председатель комиссии _____________________________________
(специальное звание, подпись)
_____________________________________
(инициалы, фамилия)
Члены комиссии _____________________________________
(специальное звание, подпись)
_____________________________________
(инициалы, фамилия)
_____________________________________
_____________________________________
10. Заключение ________________________________ ВВК отправлено
(указать наименование)
__________________________________________________________________
(указать: кому отправлено, адрес, дату отправки
и исходящий номер)
Документы подшиты в дело N ________, том ________, стр. _______.
Секретарь ________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
