ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 15 июня 1998 г. N 11-10/12333

О НАПРАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА

Направляем для использования в работе совместное письмо ГТК России и МПС России от 10.06.98 N 01-15/12197 и 02.06.98 N П-5117 "Об особенностях таможенного оформления опасных грузов класса 1 (взрывчатых материалов - ВМ)".

Считать утратившим силу с 11.06.98 совместное письмо ГТК России и МПС России от 24.06.96 N 01-15/11257 и 25.06.96 N М-5615 "Об особенностях таможенного оформления разрядных грузов".

Просим довести данную информацию до сведения подчиненных таможенных органов.

Начальник Оперативно -
организационного управления
А.Ф.ЕПИФАНОВ

Приложение

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 июня 1998 г. N 01-15/12197

МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
2 июня 1998 г. N П-5117

ПИСЬМО

ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ТАМОЖЕННОГО ОФОРМЛЕНИЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
КЛАССА 1 (ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ - ВМ)

В целях обеспечения устойчивой работы железнодорожного транспорта, соблюдения конфиденциальности при таможенном оформлении опасных грузов класса 1 (ВМ), перевозимых по железной дороге в порядке, предусмотренном Правилами перевозок опасных грузов по железным дорогам, устанавливается следующий порядок оформления опасных грузов класса 1 (ВМ), вывозимых из Российской Федерации в государства - участники СНГ:

1. Опасные грузы класса 1 (ВМ) и перевозочные документы на них подлежат представлению таможенным органам России для производства таможенного оформления и таможенного контроля.

2. При перевозке опасных грузов класса 1 (ВМ) в страны СНГ средства таможенной идентификации (штампы "Выпуск разрешен", личная номерная печать должностного лица таможенного органа, номер грузовой таможенной декларации) проставляются на накладной формы ГУ-29-о (приложение 1) или накладной на маршрут или группу вагонов формы ГУ-27е (приложение 2), которая вкладывается в "основной конверт", сформированный из дорожной ведомости формы ГУ-29а (приложение 3). Указанный конверт следует до станции назначения и вскрытию не подлежит.

3. Для выходной пограничной станции железных дорог Российской Федерации оформляется дополнительный экземпляр дорожной ведомости на бланке формы ГУ-29-о (приложение 4) аналогично основному экземпляру дорожной ведомости (форма ГУ-29а), на котором также проставляются средства таможенной идентификации, указанные в п. 2. Этот дополнительный экземпляр дорожной ведомости ГУ-29-о следует до выходной пограничной станции в отдельном обычном заклеенном конверте. На конверт наносятся наименование и код выходной пограничной станции, номер железнодорожной накладной и вагона, все штемпели, предусмотренные Правилами перевозок опасных грузов по железным дорогам.

4. При перевозке опасных грузов класса 1 (ВМ) запрещается указывать в перевозочных документах действительное наименование груза, за исключением взрывчатых материалов, поименованных в Приложении 10.1 к Правилам перевозок опасных грузов по железным дорогам, а также прикладывать к ним какие-либо документы, раскрывающие наименование груза.

Вместо наименования груза указывается: "Взрывчатый материал, условный номер груза, классификационный шифр груза, номер аварийной карточки".

При перевозке взрывчатых материалов, поименованных в Приложении 10.1 к Правилам перевозок опасных грузов по железным дорогам, в накладной указывается наименование груза, номер ООН (по списку опасных грузов, подготовленных Организацией Объединенных Наций), классификационный шифр, номер аварийной карточки.

Приложение к документам грузовой таможенной декларации не допускается. В случае если вывоз опасных грузов класса 1 (ВМ) осуществляется в соответствии с правилами доставки товаров под таможенным контролем, в документе контроля доставки (ДКД) также указывается вместо наименования груза: "Взрывчатый материал, условный номер груза", за исключением грузов, поименованных в Приложении 10.1 к Правилам перевозки опасных грузов по железным дорогам. При этом экземпляры ДКД следуют до пограничного таможенного органа вместе с дополнительным экземпляром дорожной ведомости формы ГУ-29-о.

5. Вскрытие "основного конверта" и досмотр опасных грузов класса 1 (ВМ) производится только при наличии оснований полагать, что представляемые к таможенному оформлению грузы опасными классами 1 (ВМ) не являются, либо одновременно с ними перевозятся другие грузы. Досмотр опасных грузов класса 1 (ВМ) производится должностными лицами таможенных органов, имеющими допуск к работе с закрытыми сведениями. Вскрытие "основного конверта" оформляется актом общей формы (ГУ-23), при этом на свободном поле конверта работником станции делается отметка с указанием причин вскрытия, которая заверяется подписью работника станции, а также подписью должностного лица таможенного органа, его личной номерной печатью и штемпелем станции.

6. Досмотр опасных грузов класса 1 (ВМ) МО России, МВД России, ФПС России, ФСБ России и МЧС России должен производиться только в присутствии уполномоченных представителей этих министерств и ведомств.

Заместитель Председателя
Государственного таможенного комитета
Российской Федерации
В.В.ШПАГИН

Заместитель Министра
путей сообщения
Российской Федерации
Э.С.ПОДДАВАШКИН

Образец

                                                       ┌───┐ ┌───┐
                               Герб         Московская │20 │ │РДЖ│
                                                       └───┘ └───┘

Место для особых
отметок и штемпелей                                   НАКЛАДНАЯ 1
                                                   ┌─────────────┐
────┬──┬──┬──────┬──────┬─────┬─────┬─────────┐ N  │             │
Род │N │  │Грузо-│Колич.│Тип  │Код  │Вид      │    └─────────────┘
ва- │РЕ│  │под.  │осей  │цист.│сцепа│негаба-  │
гона├──┴──┤вагона│      │     │     │ритности │
    │N ва-│      │      │     │     ├─────────┤__________
    │гона │      │      │     │     │         │(грузовой,
────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────┬────┤ большой)  ┌──────┐
    │     │      │      │     │     │    │    │ скорости  │      │
────┴─────┴──────┴──────┴─────┴┬────┴────┼────┴──────────┬┴──────┤
Станция                        │         │ Станция       │       │
отправления                    │         │ и дорога      │       │
                               │         │ назначения    │       │
─────────────────────────────┬─┴─────────┼────────────┬──┴───────┤
Отправитель                  │           │ Получатель │          │
(полное на-                  │           │ (полное на-│          │
именование)                  │           │ именование)│          │
─────────────────────────────┴───────────┼────────────┴──────────┘
Его почтовый                             │ Его почтовый
адрес                                    │ адрес
───────────────────────────┬─────────────┤
Плательщик                 │             │
───────────────────────────┴─────────────┴────────────────────────

Справка  банка  о централиз.  расчетах N ________ счет отправителя
N ______ в ______________ учреждении банка гор. __________________

──────────────────┬────────┬─────────┬────────────────────────────
Объем кузова      │Техни-  │Масса    │     Тарифные отметки:
вагона _______ м3 │ческая  │груза в  │                ┌──────────┐
Длина рамы платф. │норма   │кг, опре-│Группа, позиция │          │
______________ м  │загруз- │деленная │                └───────┬──┤
                  │ки ┌────┤         │Схема ____ Искл. тариф N│  │
                  │   │    │         │                        ├──┤
                  │   │    │         │Вид отправки _________  │  │
                  │   │    │         │                        ├──┤
──────┬────┬────┬─┴───┴────┼────┬────┤Вагон подан взамен ____ │  │
Знаки │Ко- │Упа-│Наименова-│от- │же- │                        └──┘
отпра-│ли- │ков-│ние груза │пра-│лез-│
вителя│чес-│ка  │          │ви- │ной │
      │тво │    │          │те- │до- │
      │мест│    │          │лем │ро- │
      │    │    │          │    │гой │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┬────┬────┬────
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  Расчет     │Руб.│Коп.│Код
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  платежей   │    │    │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  за ___ км  │    │    │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┼────┼────┼────
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤      При отправлении
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ Провозная   │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ плата.......│    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             ├────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ Проводник...│    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             ├────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┼────┼────┼───┘
      │    │    │  Итого   │    │    │ Итого.......│    │    │
──────┴────┴────┴┬─────────┼────┼────┼─────────────┼────┼────┼───┐
Итого мест       │ Брутто  │    │    │ Погрузка....│    │    │   │
(прописью)       ├─────────┼────┼────┤             ├────┼────┼───┤
─────────────────┤Тара     │    │    │             │    │    │   │
Итого масса      │пров. <*>│    │    │ Выгрузка....│    │    │   │
(прописью)       ├─────    │    │    │             ├────┼────┼───┤
                 │с бр.    │    │    │             │    │    │   │
                 ├─────────┼────┼────┤ Взвешивание │    │    │   │
                 │Нетто    │    │    │             ├────┼────┼───┤
─────────────────┴─────────┴────┴────┤             │    │    │   │
Платежи взысканы на станции          │             │    │    │   │
отправления по квитанции разных      │             │    │    │   │
сборов N _____ Товарный кассир       │─────────────┼────┼────┼───┤
______________________ (подпись)     │             │    │    │   │
                                     │ Итого при   │    │    │   │
                                     │ отпр.       │    │    │   │
─────────────┬───────────────────────┼─────────────┴────┴────┴───┘
Способ опре- │______________________ │           При выдаче
деления массы│(на весах, по стандар- │
             │ту, по трафарету, по   │ Доп. пров.  │    │    │   │
             │обмеру, расчетным      │ плата.......│    │    │   │
             │путем, условно. Стан-  │             ├────┼────┼───┤
             │дартная масса одного   │ Выгрузка....│    │    │   │
             │места)                 │             ├────┼────┼───┤
─────────────┴────────────┬──────────┤ Хранение за │    │    │   │
Погрузка средствами       │ Марка    │ __ сут.     │    │    │   │
_________________________ │ ж.д.     │             ├────┼────┼───┤
(отправителя, жел. дороги)│          │─────────────┼────┼────┼───│
──────────────────┬───────┴──────────┤             │    │    │   │
Приемосдатчик жел.│За правильность   │─────────────┼────┼────┼───│
дороги            │внесенных в нак-  │             │    │    │   │
__________________│ладную сведений   │─────────────┼────┼────┼───┤
(подпись при опре-│отвечаю           │ Итого при   │    │    │   │
делении массы жел.│__________________│ выдаче      │    │    │   │
дорогой и с учас- │(должность и под- │─────────────┼────┼────┼───┘
тием жел. дороги) │пись отправителя  │ Всего при   │    │    │
                  │разборчиво)       │ отпр. и     │    │    │
──────────────────┴──────────────────┤ выд.        │    │    │
Платежи взысканы на станции назначе- │             │    │    │
ния по квитанции разных сборов N ____│             │    │    │
Товарный кассир ___________ (подпись)│             │    │    │
──────────────────────────────┬──────┴─────────────┴────┴────┴────
По плану N ________________   │
Ввоз груза разрешен на        │
________ число ______ мес.    │"__" ________ 19__ г.
Погрузка назначена на         │
____________ число ______ мес.│Нач. станции ____________________
 (прописью)                   │
──────────────────────────────┴───────────────────────────────────

--------------------------------

<*> Ненужное зачеркнуть.

Образец

                        НАКЛАДНАЯ N _____
                НА МАРШРУТ ИЛИ ГРУППУ ВАГОНОВ <*>

По плану N _____

Погрузка назначена на ______ число ______ мес. ___________________
                    (прописью)                 (грузовой, большой)

скорости "__" _________ 19__ г.      Нач. станции ________________
                                                      (подпись)

──────────────────────────────┬───────────────────────────────────
Станция и дорога отправления  │Станция и дорога назначения
──────────────────────────────┼───────────────────────────────────
Отправитель (полное наименова-│Получатель (полное наименование)
ние)                          │
──────────────────────────────┼───────────────────────────────────
Его почтовый адрес            │Его почтовый адрес
─────────┬────────┬───────────┼────────────────┬──────────────────
Количе-  │Количе- │Наименова- │  Масса груза в │     Погрузка
ство ва- │ство    │ние груза  │кг, определенная│    средствами
гонов    │мест    │           ├────────┬───────┤
         │        │           │отпра-  │жел.   │
         │        │           │вителем │дор.   │
─────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┤__________________
─────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┤   (отправителя,
─────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┤ железной дороги)
─────────┼────────┼───────────┼────────┼───────┤
─────────┴────────┴┬──────────┴───────┬┴───────┴──────────────────
Итого вагонов      │Итого мест        │Итого масса
(прописью)         │(прописью)        │(прописью)
───────────────────┴─────────────────┬┴───────────────────────────
Способ                               │   Тарифные отметки
определения массы                    │
массы ______________________________ │Группа, поз. _____ Схема ___
       (на весах, по стандарту, по   │
      трафарету, по обмеру, условно, │Искл. тариф N ______________
             расчетным путем)        │____________________________
                                     │
─────────────────────────────────────┼──────────────┬───────┬─────
Приемосдатчик     │ Отправитель      │  Расчет      │  Руб. │ Коп.
жел. дор.         │                  │  платежей    │       │
  _______________ │  _______________ │  за ___ км   │       │
     (подпись     │     (подпись     ├──────────────┼───────┼─────
    разборчиво)   │    разборчиво)   │ Провозная    │       │
──────────────────┴──────────────────┤ плата........│       │
Груз размещен и закреплен согласно   │              ├───────┼─────
главе __________ Технических условий │ Проводник....│       │
правильно                            │              ├───────┼─────
                                     │ Хладотрансп. │       │
Отправитель ________________________ │              ├───────┼─────
              (должность и подпись   │ Отопление....│       │
                  разборчиво)        ├──────────────┼───────┼─────
─────────────────────────────────────┤              │       │
Взыскано                             │ Итого........│       │
при отправлении  __________________  │              ├───────┼─────
                  (сумма прописью)   │              │       │
                                     │ Погрузка.....│       │
Чеком N ___ <*>    Товарный кассир   │              ├───────┼─────
─────────────    ___________________ │ Выгрузка.....│       │
наличными        (подпись разборчиво)│              ├───────┼─────
                                     │ Взвешивание..│       │
                                     │              ├───────┼─────
                                     │ Хранение     │       │
                                     │ за ____ сут. │       │
                                     │              ├───────┼─────
                                     │              │       │
─────────────────────────────────────┼──────────────┼───────┼─────
Взыскано при выдаче ________________ │ Всего........│       │
                    (сумма прописью) ├──────────────┼───────┼─────
                                     │              │       │
Чеком N ___ <*>    Товарный кассир   │ При отправл. │       │
─────────────    ___________________ │              ├───────┼─────
наличными        (подпись разборчиво)│              │       │
                                     │ При выдаче...│       │
─────────────────────────────────────┴──────────────┴───────┴─────

--------------------------------

<*> Ненужное зачеркнуть.

Накладные заполняются на пишущей машинке, штемпелями или чернилами. Накладные с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненные карандашом не принимаются.

Грузоотправитель в соответствии с Уставом железных дорог Союза ССР несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в накладной.

Образец

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Срок доставки истекает                                          │
│"__" _______ 197_ г.                                            │
├──────────┬──────────┐          Московская ж.д. (N 18)          │
│N книги   │Категория │      ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ  А 264024        │
│прибытия  │перевозки │                                          │
├──────────┼──────────┤           грузовой скорости              │
├──────────┴──────────┴──────────┬───────────────────────────────┤
│Станция отправления        Шифр │Станция и дорога          Шифр │
│                                │назначения                     │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Отправитель                Шифр │Получатель                Шифр │
├────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│Справка Госбанка о центр. расчетах N ____ Счет отправителя N ___│
│в _____________________ учреждении Госбанка гор. _______________│
├───────┬────────┬───────────────┬───────────────────────────────┤
│Коли-  │Наимено-│Вес груза в кг,│       Тарифные отметки:       │
│чество │вание   │определенный   │Группа, поз. ____ Схема _______│
│мест   │груза   │               │Иск. тар. N ___________________│
│       │        ├──────┬────────┼───────────────────────────────┤
│       │        │отпра-│ жел.   │Расчет платежей за _________ км│
│       │        │вит.  │ дор.   ├───────────────────────────────┤
│       │        │      │        │         При отправлении       │
├───────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┬───────┬────────┤
├───────┼────────┼──────┼────────┤              │  Руб. │  Коп.  │
├───────┼────────┼──────┼────────┤              │       │        │
├───────┼────────┼──────┼────────┤              │       │        │
│_______│________│______│________├──────────────┼───────┼────────┤
├───────┼────────┼──────┼────────┤ Провозная    │       │        │
│       │  Итого │______│________│ плата........│       │        │
├───────┴────────┴──────┴────────┤              ├───────┼────────┤
│                                │ Проводник....│       │        │
│Взыскано при отправлении _______│ Хладотранс-  ├───────┼────────┤
│                         (сум-  │ порт.........│       │        │
│_____________________________   ├──────────────┼───────┼────────┤
│         ма прописью)           │ Отопление....│       │        │
├────────────────────────────────┤              ├───────┼────────┤
│Чеком,       Товарный кассир    │ Погрузка.....│       │        │
│наличными    _________ (подпись)│              ├───────┼────────┤
├────────────────────────────────┤ Выгрузка.....│       │        │
│По окончательному расчету упла- ├──────────────┼───────┼────────┤
│тил ___________________________ │ Итого при    │       │        │
│         (сумма прописью)       │ отправлении  │       │        │
├────────────────────────────────┼──────────────┴───────┴────────┤
│Груз получил "__" ______ 19__ г.│         При выдаче            │
│По доверенности N __ от _______ ├──────────────┬───────┬────────┤
│19__ г.                         │Провозн.      │       │        │
├────────────────────────────────┤плата.........│       │        │
│Справка Госбанка о центр. расче-│Выгрузка......├───────┼────────┤
│тах N ________________________  │Хранение      ├───────┼────────┤
│Расчетный счет получателя N __  │за ____ сут.  │       │        │
│__________ в __________ учреж-  ├──────────────┼───────┼────────┤
│дении Госбанка гор. __________  │Итого при выд.│       │        │
│_____________ Расписка получа-  ├──────────────┼───────┼────────┤
│теля _________________________  │ Всего........│       │        │
│Паспорт серии ______ N _______  │              ├───────┼────────┤
│прописан: гор. _______________  │ При отправл. │       │        │
│ул. __________________________  │              ├───────┼────────┤
│дом N _________ кв. N ________  │ При выдаче...│       │        │
├────────────────────────────────┴──────────────┴───────┴────────┤
├────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────┤
│    Заполняется ФМУ     │                         │Календарные  │
├───────────┬────────────┤                         │штемпеля о   │
│Шифр       │Сетевое     │                         │времени      │
│станции    │расстоян.   │                         │             │
│отправл.   │            │                         │             │
├───────────┼────────────┤                         │             │
│N груза    │Расстояние  │Приема груза к перевозке │             │
│           │ввоза       ├─────────────────────────┼─────────────┤
├───────────┼────────────┤                         │Выгрузки     │
│Вес в кг   │Расстояние  │                         │груза жел.   │
│           │вывоза      │                         │дор. или     │
├───────────┼────────────┤                         │подачи под   │
│Провозная  │Дорога от-  │                         │выгрузку     │
│плата      │правления,  │                         │средствами   │
│           │N маршрута, │                         │получателя   │
│           │расстояние  │                         │             │
│           │по маршруту │     Прибытия груза      │             │
└───────────┴────────────┴─────────────────────────┴─────────────┘

Образец

                                                       ┌───┐ ┌───┐
                                            Московская │20 │ │РДЖ│
                                                       └───┘ └───┘

Номер  ┌───┐ Номер ┌───┐ N книги  ┌───┐
макета │   │ пачки │   │ прибытия │   │      ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ 2
       └───┘       └───┘          └───┘
                                                ┌────────────────┐
Срок доставки истекает ______ 19__ г.        N  │                │
                                                └────────────────┘

────┬──┬──┬──────┬──────┬─────┬─────┬─────────┐
Род │N │  │Грузо-│Колич.│Тип  │Код  │Вид      │
ва- │РЕ│  │под.  │осей  │цист.│сцепа│негаба-  │
гона├──┴──┤вагона│      │     │     │ритности │
    │N ва-│      │      │     │     ├─────────┤__________
    │гона │      │      │     │     │         │(грузовой,
────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────┬────┤ большой)  ┌──────┐
    │     │      │      │     │     │    │    │ скорости  │      │
────┴─────┴──────┴──────┴─────┴┬────┴────┼────┴──────────┬┴──────┤
Станция                        │         │ Станция       │       │
отправления                    │         │ и дорога      │       │
                               │         │ назначения    │       │
─────────────────────────────┬─┴─────────┼────────────┬──┴───────┤
Отправитель                  │           │ Получатель │          │
(полное на-                  │           │ (полное на-│          │
именование)                  │           │ именование)│          │
─────────────────────────────┴───────────┼────────────┴──────────┘
Его почтовый                             │ Его почтовый
адрес                                    │ адрес
───────────────────────────┬─────────────┤
Плательщик                 │             │
───────────────────────────┴─────────────┴────────────────────────
Справка банка о централиз. расчетах N ____________________________
счет отправителя N _______________ в _____________________________
учреждении банка гор. ____________________________________________

──────────────────┬────────┬─────────┬────────────────────────────
Объем кузова      │Техни-  │Масса    │     Тарифные отметки:
вагона _______ м3 │ческая  │груза в  │                ┌──────────┐
Длина рамы платф. │норма   │кг, опре-│Группа, позиция │          │
______________ м  │загруз- │деленная │                └───────┬──┤
                  │ки ┌────┤         │Схема ____ Искл. тариф N│  │
                  │   │    │         │                        ├──┤
                  │   │    │         │Вид отправки _________  │  │
──────┬────┬────┬─┴───┴────┼────┬────┤                        ├──┤
Знаки │Ко- │Упа-│Наименова-│от- │же- │Вагон подан взамен ____ │  │
отпра-│ли- │ков-│ние груза │пра-│лез-│                        └──┘
вителя│чес-│ка  │          │ви- │ной │
      │тво │    │          │те- │до- │
      │мест│    │          │лем │ро- │
      │    │    │          │    │гой │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┬────┬────┬────
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  Расчет     │Руб.│Коп.│Код
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  платежей   │    │    │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤  за ___ км  │    │    │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┴────┴────┴────
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤       При отправлении
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ Провозная   │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ плата.......│    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             ├────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ Проводник...│    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤ ────────────┼────┼────┼───┤
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┤             │    │    │   │
──────┼────┼────┼──────────┼────┼────┼─────────────┼────┼────┼───┘
      │    │    │  Итого   │    │    │             │    │    │
──────┴────┴────┴┬─────────┼────┼────┤             │    │    │
Итого мест       │ Брутто  │    │    │ Итого.......│    │    │
(прописью)       ├─────────┼────┼────┼─────────────┼────┼────┼───┐
─────────────────┤Тара     │    │    │             │    │    │   │
Итого масса      │пров. <*>│    │    │ Погрузка....│    │    │   │
(прописью)       ├─────    │    │    │             ├────┼────┼───┤
                 │с бр.    │    │    │             │    │    │   │
                 ├─────────┼────┼────┤ Выгрузка....│    │    │   │
                 │Нетто    │    │    │             ├────┼────┼───┤
─────────────────┴─────────┴────┴────┤             │    │    │   │
Платежи взысканы на станции          │ Взвешивание │    │    │   │
отправления по квитанции разных      │             ├────┼────┼───┤
сборов N _____ Товарный кассир       │             │    │    │   │
______________________ (подпись)     ├─────────────┼────┼────┼───┤
                                     │ Итого при   │    │    │   │
                                     │ отпр.       │    │    │   │
─────────────────────────────────────┴─────────────┴────┴────┴───┘

                             ПРИ ВЫДАЧЕ
                                                    ┌────┬───┬───┐
Справка банка о централиз.         │                │    │   │   │
расчетах N _______________________ │Доп. пров. плата│    │   │   │
                                   │                ├────┼───┼───┤
__________ счет получателя N _____ │ Выгрузка.......│    │   │   │
в ________________________________ │                ├────┼───┼───┤
учреждении банка гор. ____________ │ Хранение за __ │    │   │   │
                                   │ сут............│    │   │   │
    Груз получил _____ числа _____ │                ├────┼───┼───┤
___________ месяца 19__ г.         │────────────────┼────┼───┼───┤
по доверенности N ________________ │────────────────┼────┼───┼───┤
от ____________ 19__ г.            │────────────────┼────┼───┼───┤
Паспорт серии ____________________ │────────────────┼────┼───┼───┤
N ___________ прописан в г. ______ │ Итого при      │    │   │   │
____________ ул. _________________ │ выдаче         │    │   │   │
дом N ______________ кв. N _______ │────────────────┼────┼───┼───┘
                                   │Всего при отпр. │    │   │
    Расписка получателя __________ │и выд.          │    │   │
__________________________________ │                │    │   │
                                   └────────────────┴────┴───┴────
    Платежи взысканы  на станции  назначения  по  квитанции разных
сборов N ______

     Товарный кассир ____________________ (подпись)

--------------------------------

<*> Ненужное зачеркнуть.