Приложение 5. (к пп. 5.2.4) | Форма N 4-ЗУ | План расположения ГСКТ

Приложение N 5
(к пп. 5.2.4)

Форма N 4-ЗУ

План расположения ГСКТ

┌────────────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────┐
│    Дата    │      Ф.И.О.       │      Ф.И.О.        │Подпись   │
│обследования│Подпись исполнителя│Подпись проверяющего│руководи- │
│            │                   │                    │теля (пе- │
│            │                   │                    │чать)     │
├────────────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│            │                   │                    │          │
├────────────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│            │                   │                    │          │
└────────────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────┘