ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОРПОРАЦИЯ
ПО КОСМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "РОСКОСМОС"

ПРИКАЗ
от 7 июля 2022 г. N 250

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ КОРПОРАЦИЕЙ
ПО КОСМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "РОСКОСМОС" В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ КОСМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188), пунктом 11 статьи 7 Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 215-ФЗ "О Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ст. 4341; 2021, N 24, ст. 4188) и пунктом 2 Положения о лицензировании космической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2022 г. N 168 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 8, ст. 1174), приказываю:

1. Утвердить:

форму уведомления о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют, согласно приложению N 1;

форму уведомления о проведении выездной оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении космической деятельности согласно приложению N 2;

форму уведомления о предоставлении лицензии на осуществление космической деятельности согласно приложению N 3;

форму уведомления о внесении изменений в реестр лицензий согласно приложению N 4;

форму уведомления о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов в полном объеме согласно приложению N 5;

форму уведомления об отказе в предоставлении лицензии на осуществление космической деятельности согласно приложению N 6;

форму уведомления об отказе во внесении изменений в реестр лицензий согласно приложению N 7;

форму уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление космической деятельности согласно приложению N 8;

форму акта оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям согласно приложению N 9.

2. Настоящий приказ действует до 1 сентября 2028 г.

Врио генерального директора
М.А.ОВЧИННИКОВ

Приложение N 1
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
               о необходимости устранения в тридцатидневный
              срок выявленных нарушений и (или) представления
                      документов, которые отсутствуют

    Госкорпорация      "Роскосмос"      уведомляет,      что      заявление
___________________________________________________________________________
            (полное наименование соискателя лицензии/лицензиата
                   и его организационно-правовая форма)
___________________________________________________________________________
    (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" _____________ 20__ г. N ______, регистрационный входящий
от "__" _________ 20__ г. N ___)
к рассмотрению не принято в связи с
___________________________________________________________________________
    (ненадлежащим оформлением заявления и (или) отсутствием прилагаемых
                    к нему документов в полном объеме)
___________________________________________________________________________
                      (указать выявленные нарушения)
    В  случае  непредставления  в  тридцатидневный срок с момента получения
настоящего   уведомления   надлежащим   образом  оформленного  заявления  о
предоставлении  лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и (или) в
полном  объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление
о  предоставлении  лицензии  (о  внесении  изменений  в  реестр лицензий) и
прилагаемые к нему документы будут возвращены <*>.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

--------------------------------

<*> Часть 10 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188), часть 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188).

Приложение N 2
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
           о проведении выездной оценки соответствия соискателя
               лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
                при осуществлении космической деятельности

    Госкорпорация  "Роскосмос"  уведомляет  о  проведении  в  период с "__"
_________  20__ г. по "__" _________ 20__ г. в соответствии с распоряжением
Госкорпорации  "Роскосмос"  от  "__"  _________  20__ г. N ___ о проведении
оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
               (наименование соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям  в  форме  выездной  оценки  по  месту  (местам)
осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
                (адрес (адреса) места (мест) осуществления
                     лицензируемого вида деятельности)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 3
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                ___________________________
                                                 (наименование лицензиата)
                                                ___________________________
                                                (почтовый адрес лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__" ______________ 20__ г.  N  __________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование лицензиата)
предоставлена лицензия на осуществление космической деятельности N _______.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации    "Роскосмос"   в  информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 4
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                 __________________________
                                                       (наименование
                                                 лицензиата/правопреемника)
                                                 __________________________
                                                      (почтовый адрес
                                                 лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                  о внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,   что  на  основании  приказа
Госкорпорации "Роскосмос" от "__" _________ 20__ г. N ___ внесены изменения
в  реестр  лицензий  в  отношении  лицензии  на  осуществление  космической
деятельности N ___.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации   "Роскосмос"   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 5
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением
        заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов
                              в полном объеме

    Госкорпорация "Роскосмос" возвращает
___________________________________________________________________________
           (полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)
заявление _________________________________________________________________
         (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" ______________ 20__ г. N _____, регистрационный входящий
от "__" _________ 20__ г. N ___)
и прилагаемые к нему документы по причине:
___________________________________________________________________________
               (мотивированное обоснование причин возврата)
    Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 6
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                       ____________________________________
                                        (наименование соискателя лицензии)
                                       ____________________________________
                                       (почтовый адрес соискателя лицензии)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    об отказе в предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                             (наименование соискателя лицензии)
отказано   в   предоставлении   лицензии   на   осуществление   космической
деятельности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 14 Федерального
закона   от  4  мая  2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании отдельных видов
деятельности"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 7
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                 __________________________________________
                                  (наименование лицензиата/правопреемника)
                                 __________________________________________
                                 (почтовый адрес лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
             об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                          (наименование лицензиата/правопреемника)
отказано   во   внесении   изменений   в  реестр  лицензий  по  основаниям,
предусмотренным  частью  19  " (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188).

Приложение N 2
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
           о проведении выездной оценки соответствия соискателя
               лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
                при осуществлении космической деятельности

    Госкорпорация  "Роскосмос"  уведомляет  о  проведении  в  период с "__"
_________  20__ г. по "__" _________ 20__ г. в соответствии с распоряжением
Госкорпорации  "Роскосмос"  от  "__"  _________  20__ г. N ___ о проведении
оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
               (наименование соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям  в  форме  выездной  оценки  по  месту  (местам)
осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
                (адрес (адреса) места (мест) осуществления
                     лицензируемого вида деятельности)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 3
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                ___________________________
                                                 (наименование лицензиата)
                                                ___________________________
                                                (почтовый адрес лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__" ______________ 20__ г.  N  __________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование лицензиата)
предоставлена лицензия на осуществление космической деятельности N _______.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации    "Роскосмос"   в  информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 4
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                 __________________________
                                                       (наименование
                                                 лицензиата/правопреемника)
                                                 __________________________
                                                      (почтовый адрес
                                                 лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                  о внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,   что  на  основании  приказа
Госкорпорации "Роскосмос" от "__" _________ 20__ г. N ___ внесены изменения
в  реестр  лицензий  в  отношении  лицензии  на  осуществление  космической
деятельности N ___.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации   "Роскосмос"   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 5
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением
        заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов
                              в полном объеме

    Госкорпорация "Роскосмос" возвращает
___________________________________________________________________________
           (полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)
заявление _________________________________________________________________
         (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" ______________ 20__ г. N _____, регистрационный входящий
от "__" _________ 20__ г. N ___)
и прилагаемые к нему документы по причине:
___________________________________________________________________________
               (мотивированное обоснование причин возврата)
    Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 6
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                       ____________________________________
                                        (наименование соискателя лицензии)
                                       ____________________________________
                                       (почтовый адрес соискателя лицензии)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    об отказе в предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                             (наименование соискателя лицензии)
отказано   в   предоставлении   лицензии   на   осуществление   космической
деятельности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 14 Федерального
закона   от  4  мая  2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании отдельных видов
деятельности"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 7
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                 __________________________________________
                                  (наименование лицензиата/правопреемника)
                                 __________________________________________
                                 (почтовый адрес лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
             об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                          (наименование лицензиата/правопреемника)
отказано   во   внесении   изменений   в  реестр  лицензий  по  основаниям,
предусмотренным  частью  19  статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N   99-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных  видов  деятельности" (Собрание
законодательства  Российской  Федерации,  2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24,
ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 8
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                         __________________________________
                                          (наименование юридического лица)
                                         __________________________________
                                         (почтовый адрес юридического лица)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                      о прекращении действия лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__"  _______________  20__ г. N ______________ прекращено
с "__" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление космической
деятельности N ____.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 9
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                    АКТ
                            оценки соответствия
___________________________________________________________________________
   (наименование соискателя лицензии/лицензиата, основной государственный
     регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН),
              идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
                         лицензионным требованиям

 "__" ________ 20__ г.    "____" ч. "____" мин.        N ____________
_______________________ ________________________ __________________________
(дата составления акта) (время составления акта)   (регистрационный номер
                                                            акта)
___________________________________________________________________________
                      (адрес места составления акта)
    1. Оценка соответствия ________________________________________________
                                   (соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям   (далее  -  оценка  соответствия)  проведена  в
соответствии      с       распоряжением      Госкорпорации      "Роскосмос"
от "__" _______ 20__ г. N ______.
    2. Оценка соответствия проведена в форме ______________________________
                                                     (документарной
                                                 оценки/выездной оценки)
    3. Оценка соответствия проведена в период
___________________________________________________________________________
                     (дата и время фактического начала
               и фактического окончания оценки соответствия)
    4.  Оценка  соответствия  проведена  в соответствии с оценочным листом,
форма    которого    утверждена    " (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188).

Приложение N 2
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
           о проведении выездной оценки соответствия соискателя
               лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
                при осуществлении космической деятельности

    Госкорпорация  "Роскосмос"  уведомляет  о  проведении  в  период с "__"
_________  20__ г. по "__" _________ 20__ г. в соответствии с распоряжением
Госкорпорации  "Роскосмос"  от  "__"  _________  20__ г. N ___ о проведении
оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
               (наименование соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям  в  форме  выездной  оценки  по  месту  (местам)
осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
                (адрес (адреса) места (мест) осуществления
                     лицензируемого вида деятельности)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 3
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                ___________________________
                                                 (наименование лицензиата)
                                                ___________________________
                                                (почтовый адрес лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__" ______________ 20__ г.  N  __________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование лицензиата)
предоставлена лицензия на осуществление космической деятельности N _______.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации    "Роскосмос"   в  информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 4
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                 __________________________
                                                       (наименование
                                                 лицензиата/правопреемника)
                                                 __________________________
                                                      (почтовый адрес
                                                 лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                  о внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,   что  на  основании  приказа
Госкорпорации "Роскосмос" от "__" _________ 20__ г. N ___ внесены изменения
в  реестр  лицензий  в  отношении  лицензии  на  осуществление  космической
деятельности N ___.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации   "Роскосмос"   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 5
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением
        заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов
                              в полном объеме

    Госкорпорация "Роскосмос" возвращает
___________________________________________________________________________
           (полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)
заявление _________________________________________________________________
         (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" ______________ 20__ г. N _____, регистрационный входящий
от "__" _________ 20__ г. N ___)
и прилагаемые к нему документы по причине:
___________________________________________________________________________
               (мотивированное обоснование причин возврата)
    Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 6
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                       ____________________________________
                                        (наименование соискателя лицензии)
                                       ____________________________________
                                       (почтовый адрес соискателя лицензии)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    об отказе в предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                             (наименование соискателя лицензии)
отказано   в   предоставлении   лицензии   на   осуществление   космической
деятельности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 14 Федерального
закона   от  4  мая  2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании отдельных видов
деятельности"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 7
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                 __________________________________________
                                  (наименование лицензиата/правопреемника)
                                 __________________________________________
                                 (почтовый адрес лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
             об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                          (наименование лицензиата/правопреемника)
отказано   во   внесении   изменений   в  реестр  лицензий  по  основаниям,
предусмотренным  частью  19  статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N   99-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных  видов  деятельности" (Собрание
законодательства  Российской  Федерации,  2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24,
ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 8
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                         __________________________________
                                          (наименование юридического лица)
                                         __________________________________
                                         (почтовый адрес юридического лица)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                      о прекращении действия лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__"  _______________  20__ г. N ______________ прекращено
с "__" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление космической
деятельности N ____.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 9
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                    АКТ
                            оценки соответствия
___________________________________________________________________________
   (наименование соискателя лицензии/лицензиата, основной государственный
     регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН),
              идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
                         лицензионным требованиям

 "__" ________ 20__ г.    "____" ч. "____" мин.        N ____________
_______________________ ________________________ __________________________
(дата составления акта) (время составления акта)   (регистрационный номер
                                                            акта)
___________________________________________________________________________
                      (адрес места составления акта)
    1. Оценка соответствия ________________________________________________
                                   (соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям   (далее  -  оценка  соответствия)  проведена  в
соответствии      с       распоряжением      Госкорпорации      "Роскосмос"
от "__" _______ 20__ г. N ______.
    2. Оценка соответствия проведена в форме ______________________________
                                                     (документарной
                                                 оценки/выездной оценки)
    3. Оценка соответствия проведена в период
___________________________________________________________________________
                     (дата и время фактического начала
               и фактического окончания оценки соответствия)
    4.  Оценка  соответствия  проведена  в соответствии с оценочным листом,
форма    которого    утверждена    приказом    Госкорпорации    "Роскосмос"
от 28 апреля 2022  г.  N  155  "Об  утверждении  формы  оценочного листа, в
соответствии   с   которым   Государственной   корпорацией  по  космической
деятельности "Роскосмос" проводится оценка соответствия соискателя лицензии
или  лицензиата  лицензионным  требованиям  при  осуществлении  космической
деятельности"    (зарегистрирован   Минюстом   России   28  июня  2022  г.,
регистрационный N 69038).
    5.   Перечень   выполняемых   работ,  оказываемых  услуг,  составляющих
лицензируемый вид деятельности, указанных в заявлении
___________________________________________________________________________
    (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" __________ 20__ г. N _________, регистрационный входящий
от "__" _______ 20__ г. N ______):
___________________________________________________________________________
             (перечень выполняемых работ (с указанием изделий
       ракетно-космической техники), оказываемых услуг, составляющих
       лицензируемый вид деятельности, в соответствии с приложением
          к Положению о лицензировании космической деятельности,
      утвержденному " (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188).

Приложение N 2
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
           о проведении выездной оценки соответствия соискателя
               лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
                при осуществлении космической деятельности

    Госкорпорация  "Роскосмос"  уведомляет  о  проведении  в  период с "__"
_________  20__ г. по "__" _________ 20__ г. в соответствии с распоряжением
Госкорпорации  "Роскосмос"  от  "__"  _________  20__ г. N ___ о проведении
оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
               (наименование соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям  в  форме  выездной  оценки  по  месту  (местам)
осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
                (адрес (адреса) места (мест) осуществления
                     лицензируемого вида деятельности)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 3
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                ___________________________
                                                 (наименование лицензиата)
                                                ___________________________
                                                (почтовый адрес лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__" ______________ 20__ г.  N  __________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование лицензиата)
предоставлена лицензия на осуществление космической деятельности N _______.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации    "Роскосмос"   в  информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 4
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                                 __________________________
                                                       (наименование
                                                 лицензиата/правопреемника)
                                                 __________________________
                                                      (почтовый адрес
                                                 лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                  о внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,   что  на  основании  приказа
Госкорпорации "Роскосмос" от "__" _________ 20__ г. N ___ внесены изменения
в  реестр  лицензий  в  отношении  лицензии  на  осуществление  космической
деятельности N ___.
    Сведения  о лицензии из реестра лицензий размещены на официальном сайте
Госкорпорации   "Роскосмос"   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" ________________________________________________________________
                 (ссылка на официальный сайт Госкорпорации "Роскосмос"
                 в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 5
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                            _______________________________
                                                (наименование соискателя
                                                  лицензии/лицензиата)
                                            _______________________________
                                                    (почтовый адрес
                                            соискателя лицензии/лицензиата)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением
        заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов
                              в полном объеме

    Госкорпорация "Роскосмос" возвращает
___________________________________________________________________________
           (полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)
заявление _________________________________________________________________
         (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" ______________ 20__ г. N _____, регистрационный входящий
от "__" _________ 20__ г. N ___)
и прилагаемые к нему документы по причине:
___________________________________________________________________________
               (мотивированное обоснование причин возврата)
    Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 6
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                       ____________________________________
                                        (наименование соискателя лицензии)
                                       ____________________________________
                                       (почтовый адрес соискателя лицензии)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    об отказе в предоставлении лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                             (наименование соискателя лицензии)
отказано   в   предоставлении   лицензии   на   осуществление   космической
деятельности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 14 Федерального
закона   от  4  мая  2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании отдельных видов
деятельности"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 7
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                 __________________________________________
                                  (наименование лицензиата/правопреемника)
                                 __________________________________________
                                 (почтовый адрес лицензиата/правопреемника)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
             об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"      от         "__"      __________________      20__       г.
N ______________ __________________________________________________________
                          (наименование лицензиата/правопреемника)
отказано   во   внесении   изменений   в  реестр  лицензий  по  основаниям,
предусмотренным  частью  19  статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N   99-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных  видов  деятельности" (Собрание
законодательства  Российской  Федерации,  2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24,
ст. 4188):
___________________________________________________________________________
                (мотивированное обоснование причин отказа)

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 8
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                         __________________________________
                                          (наименование юридического лица)
                                         __________________________________
                                         (почтовый адрес юридического лица)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                      о прекращении действия лицензии
                 на осуществление космической деятельности

    Госкорпорация   "Роскосмос"   уведомляет,  что  приказом  Госкорпорации
"Роскосмос"  от  "__"  _______________  20__ г. N ______________ прекращено
с "__" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление космической
деятельности N ____.

_______________________________     _______________     ___________________
(должность уполномоченного лица        (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос")

Исполнитель: ______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

Приложение N 9
к приказу Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 7 июля 2022 г. N 250

Форма

                                    АКТ
                            оценки соответствия
___________________________________________________________________________
   (наименование соискателя лицензии/лицензиата, основной государственный
     регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН),
              идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
                         лицензионным требованиям

 "__" ________ 20__ г.    "____" ч. "____" мин.        N ____________
_______________________ ________________________ __________________________
(дата составления акта) (время составления акта)   (регистрационный номер
                                                            акта)
___________________________________________________________________________
                      (адрес места составления акта)
    1. Оценка соответствия ________________________________________________
                                   (соискателя лицензии/лицензиата)
лицензионным   требованиям   (далее  -  оценка  соответствия)  проведена  в
соответствии      с       распоряжением      Госкорпорации      "Роскосмос"
от "__" _______ 20__ г. N ______.
    2. Оценка соответствия проведена в форме ______________________________
                                                     (документарной
                                                 оценки/выездной оценки)
    3. Оценка соответствия проведена в период
___________________________________________________________________________
                     (дата и время фактического начала
               и фактического окончания оценки соответствия)
    4.  Оценка  соответствия  проведена  в соответствии с оценочным листом,
форма    которого    утверждена    приказом    Госкорпорации    "Роскосмос"
от 28 апреля 2022  г.  N  155  "Об  утверждении  формы  оценочного листа, в
соответствии   с   которым   Государственной   корпорацией  по  космической
деятельности "Роскосмос" проводится оценка соответствия соискателя лицензии
или  лицензиата  лицензионным  требованиям  при  осуществлении  космической
деятельности"    (зарегистрирован   Минюстом   России   28  июня  2022  г.,
регистрационный N 69038).
    5.   Перечень   выполняемых   работ,  оказываемых  услуг,  составляющих
лицензируемый вид деятельности, указанных в заявлении
___________________________________________________________________________
    (о предоставлении лицензии/о внесении изменений в реестр лицензий)
(исходящий от "__" __________ 20__ г. N _________, регистрационный входящий
от "__" _______ 20__ г. N ______):
___________________________________________________________________________
             (перечень выполняемых работ (с указанием изделий
       ракетно-космической техники), оказываемых услуг, составляющих
       лицензируемый вид деятельности, в соответствии с приложением
          к Положению о лицензировании космической деятельности,
      утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации
          от 14 февраля 2022 г. N 168 (Собрание законодательства
                Российской Федерации, 2022, N 8, ст. 1174)
    6. Адрес (адреса) места (мест) осуществления космической  деятельности:
___________________________________________________________________________
    7. По результатам оценки соответствия установлено:
___________________________________________________________________________
          (выводы по результатам проведения оценки соответствия:
                   1) о соответствии соискателя лицензии
                 или лицензиата лицензионным требованиям;
       2) о выявлении нарушений соискателем лицензии или лицензиатом
             лицензионных требований с указанием, каким именно
           лицензионным требованиям не соответствует соискатель
                лицензии или лицензиат и каким нормативным
           правовым актом (с указанием его структурной единицы)
                такое лицензионное требование установлено)

    Приложение: оценочный лист на ___ л.

_________________________________   _______________     ___________________
 (должность уполномоченного лица       (подпись)        (инициалы, фамилия)
   Госкорпорации "Роскосмос"),
проводившего оценку соответствия)

         С актом ознакомлен:
_____________________________________
(в случае проведения выездной оценки)

_________________________________   _______________     ___________________
   (должность руководителя или         (подпись)        (инициалы, фамилия)
  уполномоченного представителя
 соискателя лицензии/лицензиата)

"__" ч. "__" мин. "__" _________ 20__ г.