ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ
ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ),
ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ,
ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
Государственная корпорация по атомной энергии "Росатом" Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям ___________________________________________________________________ полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма, ___________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), ___________________________________________________________________ номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется), ___________________________________________________________________ номер и дата выдачи аттестата аккредитации в соответствии с пунктом 26 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612, в связи с _____________ <*> аттестата аккредитации просит предоставить дубликат указанного аттестата. Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель __________ _______________________ подпись И.О. Фамилия <**> М.П. (в случае, если имеется) "__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Указывается, в связи с чем необходимо выдать дубликат: утратой или порчей.
<**> Отчество - при наличии.