Утверждена
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА 
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ
ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ),
ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ,
ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"
Заявление
о переоформлении аттестата аккредитации органов
по сертификации и испытательных лабораторий (центров),
выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции,
для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением
безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
юридического лица, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
___________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты
(в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с
обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных Утверждена
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ
ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ),
ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ,
ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"
Заявление
о переоформлении аттестата аккредитации органов
по сертификации и испытательных лабораторий (центров),
выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции,
для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением
безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
юридического лица, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
___________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты
(в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с
обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных Утверждена
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ
ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ),
ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ,
ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"
Заявление
о переоформлении аттестата аккредитации органов
по сертификации и испытательных лабораторий (центров),
выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции,
для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением
безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
юридического лица, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
___________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты
(в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с
обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных Утверждена
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ
ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ),
ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ,
ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"
Заявление
о переоформлении аттестата аккредитации органов
по сертификации и испытательных лабораторий (центров),
выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции,
для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением
безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
юридического лица, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
___________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты
(в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с
обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612, просит переоформить
аттестат аккредитации в связи с <*>
___________________________________________________________________________
Приложение: <**>
Руководитель юридического лица
или уполномоченный им представитель ___________ ___________________
подпись И.О. Фамилия <***>
М.П. (в случае, если имеется) "__" ____________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Указывается одно из обстоятельств, перечисленных в подпунктах "а" - "г" пункта 27 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612.
<**> Отражается опись документов.
<***> Отчество - при наличии.
