Приложение 17. "Инструкция о порядке поступления, хранения, отпуска и учета нефти и нефтепродуктов на нефтебазах, наливных пунктах и автозаправочных станциях системы Госкомнефтепродукта СССР" (утв. Госкомнефтепродуктом СССР 15.08.1985 N 06/21-8-446) (ред. от 30.11.1987)
Приложение 17. (к п. 7.2)
Приложение N 17
(к п. 7.2) 
Госкомнефтепродукт ________________ Форма N 26-НП
________________________ управление
_________________________ нефтебаза Утверждена
Госкомнефтепродуктом СССР
15 августа 1985 г. N 06/21-8-446
АКТ N ______
О СМЕШЕНИИ НЕФТЕПРОДУКТОВ ОТ "__" ________ 19__ Г.
На основании приказа (распоряжения) по _______________________
(наименование нефтебазы)
N _____________ от "__" _______________ 19__ г. комиссия в составе
__________________________________________ в присутствии товарного
(фамилия и инициалы, должность)
оператора ________________________________ проверила факт смешения
(фамилия и инициалы)
_________________________________________________________________.
(указывается наименование нефтепродуктов, подвергшихся смешению)
Смешение произошло "__" __________________ 19__ г. в результате
__________________________________________________________________
(краткое описание причин смешения нефтепродуктов)
При смешении получено ____________________________________________
(наименование)
т, что подтверждается следующими данными:
Смешение нефтепродуктов
|
Наименование нефтепродукта
|
Код
|
N резервуара
|
Высота взлива, см
|
Погружение (уд. вес)
|
Температура (град. C)
|
Объем нефтепродукта на высоту взлива
|
Содержание воды
|
Масса нетто, кг
|
Цена (р. к.)
|
Стоимость, руб.
|
||
|
%
|
кг
|
|||||||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
Получено в результате смешения:
|
||||||||||||
|
Результат от смешения
(прибыль, убыток)
|
||||||||||||
Подписи членов комиссии: _______________ Оператор ____________
(подпись)
Бухгалтер _______________
(подпись)
Утверждаю
Потери от смешения нефтепродуктов _____________
Директор
"__" _______ 19__ г.