Приложение 11 [к: "Инструкция о порядке поступления, хранения, отпуска и учета нефти и нефтепродуктов на нефтебазах, наливных пунктах и автозаправочных станциях системы Госкомнефтепродукта СССР" (утв. Госкомнефтепродуктом СССР 15.08.1985 N 06/21-8-446) (ред. от 30.11.1987)] - последняя редакция

Приложение 11. (к п. 5.21)

Приложение N 11
(к п. 5.21)

___________________________________                  Форма N 21-НП
    (наименование потребителя)
                                                        Утверждена
                                         Госкомнефтепродуктом СССР
                                  15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

                              ЗАКАЗ
                    НА ДОСТАВКУ НЕФТЕПРОДУКТОВ
                      НА ___________ 19__ Г.
                           (месяц)

									Код
Нефтебаза-поставщик
Плательщик и его банковские реквизиты
Адрес доставки
Наименование нефтепродукта
Наличие емкостей и их вместимость
Порядок расчета
Способ доставки
Дополнительные условия, телефон исполнителя и др.
Основание
I декада			II декада			III декада
дата	масса, т		дата	масса, т		дата	масса, т
	заявлено	отпущено		заявлено	отпущено		заявлено	отпущено

    Расстояние от нефтебазы до места слива
    нефтепродуктов ________________________ км.

    Руководитель предприятия ____________________ ________________
                                   (Ф.И.О.)          (подпись)

    Главный бухгалтер        ____________________ ________________
                                   (Ф.И.О.)          (подпись)

    М.П.