Приложение 3.

Приложение N 3
к Инструкции,
утвержденной распоряжением
Госкомимущества России
от 14 июня 1996 г. N 706-р

                               АКТ
       ОЦЕНКИ И ПРИЕМА - ПЕРЕДАЧИ ВЫСВОБОЖДАЕМОГО ИМУЩЕСТВА

    "____" ______________ 199__ г.

    Комиссия: председатель ______________________________________,
                                (должность, звание, фамилия)
члены комиссии: __________________________________________________
                           (должность, звание, фамилия)
__________________________________________________________________
                  (должность, звание, фамилия)
__________________________________________________________________
                  (должность, звание, фамилия)
__________________________________________________________________
                  (должность, звание, фамилия)
произвела оценку высвобождаемого имущества,  подлежащего  передаче
(реализации).
    Основание: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

┌───┬──────────┬──────┬──────┬───────────┬────────┬───────────┐
│NN │Наименова-│Коли- │Срок  │Балансовая │Процент │ Стоимость │
│п/п│ние имуще-│чество│год-  │ стоимость │ износа │ с учетом  │
│   │ства      │      │ности │ имущества │        │   износа  │
│   │          │      │к про-│           │        │           │
│   │          │      │даже  │           │        │           │
├───┼──────────┼──────┼──────┼───────────┼────────┼───────────┤
│ 1 │    2     │  3   │   4  │     5     │    6   │     7     │
├───┼──────────┼──────┼──────┼───────────┼────────┼───────────┤
│   │          │      │      │           │        │           │
│   │          │      │      │           │        │           │
├───┼──────────┼──────┼──────┼───────────┼────────┼───────────┤
│   │Итого к   │      │      │           │        │           │
│   │оплате:   │      │      │           │        │           │
└───┴──────────┴──────┴──────┴───────────┴────────┴───────────┘

Сумма получена:  Уведомление  СГХП  при   МО   РФ   (платежное
поручение) от _____________________, плательщик _____________.

                    Председатель комиссии ____________________

                     Члены комиссии       ____________________
                                          ____________________
                                          ____________________
                                               (подписи)

Представитель получателя _____________________________________
"____" _____________ 199___ г.

Указанное в настоящем Акте имущество передал _________________
                                            (подпись, фамилия)

Указанное в настоящем Акте имущество принял __________________
                                            (подпись, фамилия)
______________________________________________________________
             (данные паспорта или номер доверенности)