Приложение 21. ФОРМА АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТА СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА
Приложение 21 
ФОРМА
АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТА
СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА
┌─────────────────────────────────────────┬─┬───────────────────────────────────────────┐ │ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │ стр. 2│ │ RUSSIAN FEDERATION │ │Выдано ____________________________________│ │ │ │ (наименование аттестационного │ │ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ │ │ центра) │ │ КОМИТЕТ ПО СВАРОЧНОМУ │ │ N ____________________________________│ │ ПРОИЗВОДСТВУ (НАКС) │ │ (номер аттестационного │ │ │ │ удостоверения) │ │ NATIONAL ATTESTATION │ │ │ │ COMMITTEE ON WELDING │ │Фамилия ┌────────────┐ │ │ PRACTICE (NACWP) │ │------------ ___________│ │ │ │ │ │Surname │ место для │ │ │ Аттестационное удостоверение │ │Имя │ фотографии │ │ │ специалиста сварочного │ │------------ ___________│ 3 х 4 │ │ │ производства │ │First name │ │ │ │ уровень ___ │ │Отчество │ │ │ │ (аттестованный ________) │ │------------ ___________│ │ │ │ Specialist In Welding │ │Middle name │ │ │ │ Production Certificate │ │Год рождения │ │ │ │ level ___ │ │------------ ___________│ │ │ │ (certified ____________) │ │Date of birth └────────────┘ │ │ │ │ M.П. │ └─────────────────────────────────────────┴─┴───────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────────────┐
│стр. 3 │ │ стр. 4│
│N удостоверения │ │ N удостоверения│
│Допущен к: │ ├────────────────────┬──────────────────────┤
│ (Вид производственной деятельности и │ │Срок действия │ │
│ наименования групп опасных технических│ │удостоверения │ │
│ устройств) │ │продлен до │ │
│ │ ├────────────────────┼──────────────────────┤
│_________________________________________│ │На основании │ │
│ │ │решения │ │
│ │ │аттестационной │ │
│ │ │комиссии │ │
│ │ ├────────────────────┴──────────────────────┤
│ │ │Протокол N от │
│ │ ├────────────────┬───────────┬──────────────┤
│ │ │Руководитель АЦ │ (подпись) │ Фамилия И.О. │
│ │ ├────────────────┴───────────┴──────────────┤
│ │ │ М.П. │
│ │ ├────────────────────┬──────────────────────┤
│ │ │Срок действия │ │
│ │ │удостоверения │ │
│ │ │продлен до │ │
│_________________________________________│ ├────────────────────┼──────────────────────┤
│Протокол N от │ │На основании │ │
│_________________________________________│ │решения │ │
│Удостоверение действительно до │ │Аттестационной │ │
│_________________________________________│ │комиссии │ │
│┌───────────────┬─────────┬─────────────┐│ ├────────────────────┴──────────────────────┤
││Руководитель АЦ│(подпись)│Фамилия, И.О.││ │Протокол N от │
│└───────────────┴─────────┴─────────────┘│ ├────────────────┬───────────┬──────────────┤
│ М.П. │ │Руководитель АЦ │ (подпись) │ Фамилия И.О. │
│ │ ├────────────────┴───────────┴──────────────┤
│ │ │ М.П. │
└───────────────────────────────────────────┘
ФОРМА
ВКЛАДЫША К АТТЕСТАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ
СПЕЦИАЛИСТА
┌─────────────────────────────────────────┬─┬───────────────────────────────────────────┐ │стр. 2 │ │ стр. 3│ │ │ │ │ │ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │N вкладыша │ │ │ │ │ │ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ │ │Допущен к: │ │ КОМИТЕТ ПО СВАРОЧНОМУ │ │___________________________________________│ │ ПРОИЗВОДСТВУ (НАКС) │ │ (Вид производственной деятельности, │ │ │ │ наименования опасных технических │ │ ВКЛАДЫШ │ │ устройств) │ │ к аттестационному │ │___________________________________________│ │ удостоверению специалиста │ │___________________________________________│ │ сварочного производства │ │___________________________________________│ │ ___ уровня (аттестованный ________) │ │___________________________________________│ │ │ │___________________________________________│ │_________________________________________│ │___________________________________________│ │ (Фамилия И.О.) │ │___________________________________________│ │ N ___________________ │ │Протокол N ___________ │ │ к удостоверению _________________│ │Вкладыш действителен до окончания срока │ │ (без удостоверения недействительно)│ │действия удостоверения. │ │ │ │ │ │ │ │Руководитель │ │ │ │аттестационного │ │ │ │центра подпись, дата Фамилия, И.О.│ │ │ │ М.П. │ └─────────────────────────────────────────┴─┴───────────────────────────────────────────┘
