Приложение 5.
Приложение 5
к Правилам аттестации
персонала в области
неразрушающего контроля,
утвержденным Постановлением
Госгортехнадзора России
от 23.01.2002 N 3 
ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕРСОНАЛА В ОБЛАСТИ
НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ
__________________________________________________________________
(заявитель: организация, частное лицо)
__________________________________________________________________
(адрес, индекс, телефон, телекс, факс)
просит Независимый орган по аттестации персонала в области
неразрушающего контроля ______________________ провести аттестацию
(наименование органа)
специалиста
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
по _______________ виду (методу) контроля
на _______________ квалификационный уровень
Объекты контроля
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опыт практической работы по данному виду (методу) _____ лет.
Заявитель представляет в Независимый орган
по аттестации
1. Документ об образовании (копию).
2. Документы, подтверждающие наличие специальной подготовки с
указанием количества часов и аттестации по другим методам НК (при
их наличии).
3. Справку об опыте практической деятельности по заявленному
методу.
4. Медицинское заключение (справку).
5. 2 цветные фотографии (3 x 4).
Заявитель ________________________________________
(подпись) (ФИО)
