Приложение 4.

Приложение 4
к Правилам безопасности
при строительстве
подземных сооружений

                              ЖУРНАЛ
          ПРИЕМА-СДАЧИ СМЕН ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ НА МЕХАНИЗМАХ

__________________________________________________________________
                          (предприятие)
__________________________________________________________________
                          (участок, цех)

                                 В настоящем журнале пронумеровано
                                 и прошнуровано ____ страниц

                                          Начальник участка (цеха)
                                          ________________________
                                              (Ф.И.О., подпись)

                                          Механик участка (цеха)
                                          ________________________
                                              (Ф.И.О., подпись)

                                          Начат __________________
                                                      (дата)

                                          Окончен ________________
                                                      (дата)

                              ЖУРНАЛ
          ПРИЕМА-СДАЧИ СМЕН ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ НА МЕХАНИЗМАХ

    Наименование механизма _______________________________________
    Заводской N __________________________________________________
    Год выпуска __________________________________________________
    Инвентарный N ________________________________________________
    Дата последнего ремонта ______________________________________

                    Место установки механизма:
    1. ___________________________________________________________
    2. ___________________________________________________________
    3. ___________________________________________________________
    4. ___________________________________________________________
    5. ___________________________________________________________
    6. ___________________________________________________________
    7. ___________________________________________________________
    8. ___________________________________________________________
    9. ___________________________________________________________
    10. __________________________________________________________
    11. __________________________________________________________
    12. __________________________________________________________
    13. __________________________________________________________
    14. __________________________________________________________

┌──────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐
│Дата и│Состояние механизма,│  Роспись  │Отметки дежурного элект-│
│смена │  неисправности и   │сдавшего и │рослесаря и механика    │
│      │ неполадки в работе │принявшего │объекта о ликвидации от-│
│      │      механизма     │   смену   │меченных неисправностей │
│      │                    │           │и неполадок             │
├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤
├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤
├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤
└──────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘