Информированное согласие на проведение обследования
на ВИЧ-инфекцию
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании
предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о
последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к
ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови.
Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ,
как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.
Я проинформирован, что:
- тестирование на ВИЧ проводится в Центре СПИД и других медицинских
учреждениях. Тестирование по моему добровольному выбору может быть
добровольным анонимным (без предъявления документов и указания имени) или
конфиденциальным (при предъявлении паспорта, результат будет известен
обследуемому и лечащему врачу). В государственных медицинских учреждениях
тестирование на ВИЧ проводится бесплатно;
- доказательством наличия ВИЧ-инфекции является присутствие антител к ВИЧ в
крови обследуемого лица. Вместе с тем, в период между заражением и
появлением антител к ВИЧ (так называемое "серонегативное окно, обычно 3
месяца) при тестировании не обнаруживаются антитела к ВИЧ и обследуемое
лицо может заразить других лиц.
- ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:
- парентеральный - чаще всего при употреблении наркотиков, но может
передаваться также при использовании нестерильного медицинского
инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок,
пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и
маникюрных принадлежностей;
- при сексуальных контактах без презерватива;
- от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при
грудном вскармливании.
________________________________________________ ________________
Подпись обследуемого на ВИЧ Дата