Приложение 1. "Порядок установления Государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов кредитной организации в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации)" (утв. решением Правления ГК "Агентство по страхованию вкладов" от 27.04.2006, протокол N 23) (ред. от 24.03.2016)

"Порядок установления Государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов кредитной организации в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации)" (утв. решением Правления ГК "Агентство по страхованию вкладов" от 27.04.2006, протокол N 23) (ред. от 24.03.2016)

Приложение 1.

Приложение 1
к Порядку установления
требований кредиторов и ведения
реестра требований кредиторов
кредитной организации в ходе
конкурсного производства
(принудительной ликвидации)

                                       Представителю Агентства
                                       ____________________________________
                                       (наименование кредитной организации)

                                ТРЕБОВАНИЕ
           (кредитора - физического лица кредитной организации,
              не являющейся участником системы обязательного
                           страхования вкладов)

I. Сведения о кредиторе

Кредитор __________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество кредитора)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│в лице представителя ___________________________________________________,│
│                                  (Фамилия, Имя, Отчество)               │
│действующего на основании доверенности N __________ от _________________ │
│                                            (реквизиты доверенности)     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<*> (поля  в  рамке   заполняются в  случае,   если    от  имени  кредитора
требование подписывает его представитель по доверенности)

Число, месяц, год рождения кредитора "__" _______________________ ____ года
документ, удостоверяющий личность кредитора _______________________________
                                                (паспорт или заменяющий
                                                     его документ)
номер (серия) ___________________ выдан "__" ____________________ ____ года
___________________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего документ)

Почтовый адрес для переписки

┌──────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│почтовый индекс   │   │   │   │   │   │   │
└──────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

II. Основания возникновения требований

    1. Перечень договора(ов) банковского вклада (счета):

N N п/п	Номер договора банковского вклада (счета)	Дата заключения договора банковского вклада (счета)	Сумма вклада (в валюте обязательств)

2. Другие основания возникновения требований: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Вступившее в законную силу решение суда (исполнительный лист) и др. основания с указанием суммы) 3. Общая сумма обязательств банка перед кредитором (по расчетам кредитора) ___________________________________ ____________ (вид валюты) Прошу рассмотреть мои требования, внести их в ___ очередь реестра требований кредиторов и удовлетворить в соответствии с

                                       Представителю Агентства
                                       ____________________________________
                                       (наименование кредитной организации)

                                ТРЕБОВАНИЕ
           (кредитора - физического лица кредитной организации,
              не являющейся участником системы обязательного
                           страхования вкладов)

I. Сведения о кредиторе

Кредитор __________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество кредитора)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│в лице представителя ___________________________________________________,│
│                                  (Фамилия, Имя, Отчество)               │
│действующего на основании доверенности N __________ от _________________ │
│                                            (реквизиты доверенности)     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<*> (поля  в  рамке   заполняются в  случае,   если    от  имени  кредитора
требование подписывает его представитель по доверенности)

Число, месяц, год рождения кредитора "__" _______________________ ____ года
документ, удостоверяющий личность кредитора _______________________________
                                                (паспорт или заменяющий
                                                     его документ)
номер (серия) ___________________ выдан "__" ____________________ ____ года
___________________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего документ)

Почтовый адрес для переписки

┌──────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│почтовый индекс   │   │   │   │   │   │   │
└──────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

II. Основания возникновения требований

    1. Перечень договора(ов) банковского вклада (счета):

N N п/п	Номер договора банковского вклада (счета)	Дата заключения договора банковского вклада (счета)	Сумма вклада (в валюте обязательств)

                                       Представителю Агентства
                                       ____________________________________
                                       (наименование кредитной организации)

                                ТРЕБОВАНИЕ
           (кредитора - физического лица кредитной организации,
              не являющейся участником системы обязательного
                           страхования вкладов)

I. Сведения о кредиторе

Кредитор __________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество кредитора)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│в лице представителя ___________________________________________________,│
│                                  (Фамилия, Имя, Отчество)               │
│действующего на основании доверенности N __________ от _________________ │
│                                            (реквизиты доверенности)     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<*> (поля  в  рамке   заполняются в  случае,   если    от  имени  кредитора
требование подписывает его представитель по доверенности)

Число, месяц, год рождения кредитора "__" _______________________ ____ года
документ, удостоверяющий личность кредитора _______________________________
                                                (паспорт или заменяющий
                                                     его документ)
номер (серия) ___________________ выдан "__" ____________________ ____ года
___________________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего документ)

Почтовый адрес для переписки

┌──────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│почтовый индекс   │   │   │   │   │   │   │
└──────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

II. Основания возникновения требований

    1. Перечень договора(ов) банковского вклада (счета):

N N п/п	Номер договора банковского вклада (счета)	Дата заключения договора банковского вклада (счета)	Сумма вклада (в валюте обязательств)

                                       Представителю Агентства
                                       ____________________________________
                                       (наименование кредитной организации)

                                ТРЕБОВАНИЕ
           (кредитора - физического лица кредитной организации,
              не являющейся участником системы обязательного
                           страхования вкладов)

I. Сведения о кредиторе

Кредитор __________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество кредитора)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│в лице представителя ___________________________________________________,│
│                                  (Фамилия, Имя, Отчество)               │
│действующего на основании доверенности N __________ от _________________ │
│                                            (реквизиты доверенности)     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<*> (поля  в  рамке   заполняются в  случае,   если    от  имени  кредитора
требование подписывает его представитель по доверенности)

Число, месяц, год рождения кредитора "__" _______________________ ____ года
документ, удостоверяющий личность кредитора _______________________________
                                                (паспорт или заменяющий
                                                     его документ)
номер (серия) ___________________ выдан "__" ____________________ ____ года
___________________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего документ)

Почтовый адрес для переписки

┌──────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│почтовый индекс   │   │   │   │   │   │   │
└──────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

II. Основания возникновения требований

    1. Перечень договора(ов) банковского вклада (счета):

N N п/п	Номер договора банковского вклада (счета)	Дата заключения договора банковского вклада (счета)	Сумма вклада (в валюте обязательств)

    2. Другие основания возникновения требований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (Вступившее в законную силу решение суда (исполнительный лист)
                    и др. основания с указанием суммы)

    3.  Общая  сумма  обязательств  банка  перед  кредитором  (по  расчетам
кредитора) ___________________________________ ____________
                                               (вид валюты)

    Прошу  рассмотреть  мои  требования,  внести  их  в ___ очередь реестра
требований  кредиторов и удовлетворить в соответствии с Федеральным законом
"О несостоятельности (банкротстве)".
    Расчеты   в  ходе  конкурсного  производства  прошу  осуществить  путем
перечисления на счет по следующим реквизитам:
___________________________________________________________________________
        (наименование кредитной организации, в которой открыт счет)

                 ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
БИК банка        │    │    │    │    │    │    │    │    │    │
                 └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

                 ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
ИНН банка        │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │
                 └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

<*> Получатель: ___________________________________________________________
                                   (Фамилия Имя Отчество)

лицевой счет получателя

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Дополнительная информация _________________________________________________
                                  (N пластиковой карты при наличии)

    Приложение:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
3. ___________________________________

__________________ (Ф.И.О.)        "__" ______________ ____ года
    (подпись)

--------------------------------

<*> Получателем может являться третье лицо только в случае предоставления нотариально заверенного документа, подтверждающего его право на получение денежных средств, причитающихся кредитору.

XIII. Особенности установления требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов по облигациям с ипотечным покрытиемXIII. Особенности установления требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов по облигациям с ипотечным покрытием "Порядок установления Государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов кредитной организации в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации)" (утв. решением Правления ГК "Агентство по страхованию вкладов" от 27.04.2006, протокол N 23) (ред. от 24.03.2016)

Приложение 2. Приложение 2 к: "Порядок установления Государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов кредитной организации в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации)" (утв. решением Правления ГК "Агентство по страхованию вкладов" от 27.04.2006, протокол N 23) (ред. от 24.03.2016)