Приложение 8.

Приложение 8
к Порядку закрытия
обособленных структурных подразделений
ликвидируемых финансовых организаций

                                           ________________________________
                                           (число) (месяц (прописью)) (год)

В _________________________________________________________________________
     (Наименование территориального органа Фонда социального страхования
                            Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о снятии с регистрационного учета юридического лица
              по месту нахождения обособленного подразделения

Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо _____________________
                                                      (Полное наименование
                                                        юридического лица)

Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:

(Почтовый индекс)
(Субъект Российской Федерации)

(Город, область, иной населенный пункт)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/офис)

в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации
по месту нахождения обособленного подразделения ___________________________
                                                       (Наименование
                                               обособленного подразделения)
___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения обособленного подразделения:

(Почтовый индекс)
(Субъект Российской Федерации)

(Город, область, иной населенный пункт)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/офис)

регистрационный номер страхователя __________________
ИНН ______________ КПП _________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
               (указание на основание снятия с регистрационного учета:
                      прекращение деятельности обособленного
___________________________________________________________________________
    подразделения/прекращение полномочий по ведению отдельного баланса,
   расчетного счета или начислению выплат и иных вознаграждений в пользу
                              физических лиц)
      ┌─┐         ┌─┐
Прошу │ │ вручить/│ │ направить (нужное отметить) копию решения о снятии  с
      └─┘         └─┘
регистрационного учета.

Руководитель ______________ _______________________________
               (Подпись)       (Фамилия, имя, отчество)
    М.п.

Утвержден Приказом Минтруда России от 25.10.2013 N 576н